Setenta anos de vida repletos de acontecimentos.

De volta a 2002 como médico Urso Verdadeiro Chu Mo 2364 palavras 2026-01-23 13:50:08

O nível de habilidade de Wang Chengfa com a videotoracoscopia era apenas razoável; ele conseguia realizar somente as cirurgias mais simples de ressecção de bolhas pulmonares. Não havia nada de sofisticado, o procedimento seguia um padrão convencional do início ao fim.

Ele fez uma incisão de 1,5 cm no sexto espaço intercostal, na linha axilar média do paciente, inseriu uma cânula e, por meio dela, introduziu o toracoscópio na cavidade torácica.

Após avisar o anestesista Liu Wei sobre a ventilação unipulmonar, o pulmão do lado operado colapsou, expondo o campo cirúrgico.

Em seguida, sob orientação do toracoscópio, fez mais duas incisões de 1,5 cm, uma na linha axilar anterior e outra na margem posterior da escápula, inseriu mais cânulas e introduziu os instrumentais endoscópicos, mantendo uma distância superior a 10 cm entre os portais.

Zhou Congwen, em uma posição desconfortável, voltou-se para olhar a tela da televisão. Havia vestígios de sangue fresco na superfície pulmonar, mas isso não chamou a atenção de Wang Chengfa.

Não se tratava de sangramento de artéria intercostal; mesmo com apenas um olhar, Zhou Congwen já tinha seu diagnóstico.

O sangramento de artéria intercostal é extremamente intenso, e pela quantidade de sangue e pela visão da câmera, parecia que não era o caso.

Wang Chengfa examinou cuidadosamente toda a superfície pulmonar através do toracoscópio.

As bolhas pulmonares geralmente se localizam no segmento apical do lobo superior e no segmento dorsal do lobo inferior, sendo facilmente identificadas. Existem casos difíceis, em que o pulmão se apresenta granulado, completamente recoberto por pequenas bolhas, dificultando o procedimento.

Mas o paciente diante deles era um caso simples, com duas bolhas visíveis no campo operatório. Com a ventilação unipulmonar, elas permaneciam murchas sobre o pulmão, sem vazamento de ar.

Wang Chengfa introduziu a pinça de preensão pelo portal, segurando firmemente uma das bolhas.

Essa etapa lhe tomou dez minutos, evidenciando sua falta de destreza.

A manipulação por videotoracoscopia difere da técnica aberta convencional, sendo desconfortável para cirurgiões experientes em grandes incisões. O mero fato de tentar já demonstrava alguma iniciativa para um chefe antigo.

Logo após, Wang Chengfa introduziu o grampeador endoscópico pelo outro portal.

"Segure firme", disse ele enquanto ajustava o foco do toracoscópio, direcionando-o diretamente para a bolha.

Shen Lang, em silêncio, fixou o aparelho na posição indicada por Wang Chengfa, sem ousar mover-se sequer um milímetro, temendo que qualquer problema na cirurgia lhe fosse atribuído.

Chegou a invejar Zhou Congwen, que nada fazia além de permanecer imóvel do outro lado, aparentemente distraído. Notou até mesmo que Zhou, em uma postura desajeitada, lançou um olhar à televisão, mas logo desistiu.

Não sentia pena de Zhou Congwen, mas o invejava. "Se eu também pudesse apenas ficar ali parado...", pensou Shen Lang.

Sob vigilância do toracoscópio, Wang Chengfa ressecou a bolha a 0,5 cm da base, em tecido pulmonar saudável.

Um clique seco soou quando o grampeador entrou em ação.

Em seguida, Wang Chengfa retirou o aparelho, e uma bolha acinzentada foi removida com sucesso.

Sentiu-se orgulhoso: mesmo estando doente, conseguir realizar uma ressecção de bolha pulmonar por videotoracoscopia era motivo de satisfação.

"Chefe Wang, suas habilidades estão melhorando", elogiou Liu Wei com um sorriso. "Entre os antigos do Hospital do Povo, só você dominou essa técnica nova, não foi?"

Wang Chengfa sorriu com vaidade, mas respondeu modestamente: "Que nada de técnica nova, é só para tirar bolha pulmonar, nada demais."

"Ouvi dizer que a cirurgia geral quer usar isso para retirar apêndice."

"Melhor abrir mesmo", avaliou Wang Chengfa. "Eu consigo tirar o apêndice com uma incisão de 3 cm, mas por endoscopia são três furos. Não faz sentido, três furos de 2 cm cada, no total a incisão é maior que a convencional. Que absurdo."

"Também penso assim. Não sei qual empresa inventou essa ideia de jerico, tão cara e pouco prática. Fico curioso, quanto será que pagaram para o pessoal da cirurgia geral para usarem isso nos pacientes?"

O semblante de Wang Chengfa mudou ligeiramente.

"Chefe Wang, não foi uma crítica a você", apressou-se Liu Wei a explicar, percebendo o tom inadequado. "No tórax, a cirurgia aberta é muito invasiva, diferente de apendicite. O paciente é estudante, três dias de internação não se comparam a quatorze."

Só então a expressão de Wang Chengfa se suavizou.

Mesmo usando gorro e máscara, era possível perceber pelas sobrancelhas e olhos as mudanças em seu humor.

"Tecnologia nova, tecnologia nova, tudo conversa fiada. Videotoracoscopia faz lobectomia em manga?", resmungou Wang Chengfa com desdém. "Se não fosse para promoção ou pesquisa inútil, eu mesmo nem tentava."

"Chefe Wang, você encara qualquer cirurgia. Ouvi dizer que até drenagem torácica você fez no Hospital do Povo."

Enquanto conversavam, Wang Chengfa retirou a segunda bolha.

Prepararam soro fisiológico morno e irrigaram a cavidade torácica.

"Insufle o pulmão", ordenou Wang Chengfa em tom grave.

Não havia indícios de vazamento de ar, e a cirurgia transcorria sem intercorrências.

Ele estava prestes a anunciar o fim do procedimento quando, de repente, ouviu a voz de Zhou Congwen: "Chefe Wang, há sangue no soro de irrigação."

Ao ouvir isso, Wang Chengfa sentiu profunda irritação, impossível de descrever.

Por que ele está em todo canto?

De fato, havia sangue fresco no soro de irrigação, mas Wang Chengfa não se importou, atribuindo o fato ao sangramento muscular que escorria pelo corte até a cavidade torácica.

Praguejou mentalmente, mas manteve o rosto fechado e disse secamente: "Prepare para fechar."

Shen Lang segurava o endoscópio com uma mão e o aspirador com a outra. Wang Chengfa passou-lhe uma pinça longa, sem nem notar para quem entregava o instrumento, deixando-o nas mãos de Zhou Congwen.

"Chefe Wang, excelente cirurgia, impressionante!", elogiou Liu Wei.

Wang Chengfa torceu a boca, mas então reparou que a imagem no monitor estava tremendo.

Embora já fosse o momento de fechar o tórax, a imagem na televisão não tinha mais importância, mas Wang Chengfa jamais desperdiçava uma chance de ridicularizar, ironizar ou diminuir Zhou Congwen.

"Nem segurar um endoscópio você aprendeu em tantos anos? Saia logo, você não faz falta", disse Wang Chengfa com desdém.

Zhou Congwen permaneceu em silêncio. A instrumentadora baixou a cabeça e começou a contar os instrumentos com a circulante, sentindo vergonha alheia pela situação.

O jovem doutor Zhou havia acabado de dar uma sugestão, e logo Wang Chengfa já estava a repreendê-lo.

Se ele apenas cumprisse seu papel e segurasse o aparelho, não haveria problema. Para que se meter?

No centro cirúrgico, todos sabiam dos conflitos na cirurgia torácica, mesmo sem detalhes, era notório que Wang Chengfa boicotava Zhou Congwen.

Por que Zhou Congwen ainda insistia em se opor ao chefe? Não sabia o seu lugar?

"Agulha curva, fio número quatro", ordenou Wang Chengfa.

A instrumentadora imediatamente entregou o material a Shen Lang.

Wang Chengfa, com o fio na mão, olhou Zhou Congwen antes de suturar. Viu que ele segurava o aparelho firmemente, mas o ângulo estava completamente desalinhado.

Quando ia falar, algo estranho na imagem periférica o fez parar, perplexo.