Maldito seja, Wang Chengfa, você sabe como lidar com um embolismo aéreo?

O ar... embolia gasosa... Essas quatro palavras caíram sobre todos na sala de cirurgia como um peso esmagador, atordoando cada pessoa presente.

A enfermeira instrumentalista saltou de onde estava, mas a mesa cirúrgica era alta e, num descuido, ela tropeçou e caiu no chão.

Wang Chengfa ficou pasmo por um instante, sua máscara se mexeu levemente. “Pare de falar besteira, você não entende nada. Embolia gasosa? Acho que é o seu cérebro que está embolizado.”

“Você é que não entende nada!” Zhou Congwen, com um movimento brusco dos ombros, empurrou Wang Chengfa, que quase perdeu o equilíbrio.

Se fosse outra questão menor, Zhou Congwen não se importaria em discutir com Wang Chengfa. Afinal, aos olhos de Zhou Congwen, ele já estava morto; quem se importa com a opinião de um morto?

Mas agora era diferente. Embolia gasosa! Se não lidassem direito, realmente alguém poderia morrer!

Wang Chengfa jamais esperava que Zhou Congwen fosse enfrentá-lo dessa forma, ficou atônito, incapaz de reagir de imediato.

Zhou Congwen não mostrou nenhuma cerimônia, olhou para o anestesista e perguntou: “Veja se o paciente já está cianótico!”

O anestesista levou um susto, abaixou a cabeça para examinar e assentiu com o rosto completamente pálido.

“Verifique imediatamente se o circuito respiratório está desconectado”, ordenou Zhou Congwen, com frieza.

“O quê?”, o anestesista ainda estava aturdido, perguntando instintivamente.

“O circuito respiratório, você não sabe nem isso?” Zhou Congwen explodiu, soltando palavrões que normalmente nunca dizia.

“Sei, sei, já vou olhar.”

O anestesista, envergonhado com a bronca, finalmente se concentrou. Começou a verificar o tubo, as vias aéreas, relatando que estava tudo normal, item por item.

As outras quatro causas de dissociação eletromecânica, conhecidas como os 4 T e os 4 H, não estavam completamente descartadas, mas Zhou Congwen não insistiu. Ele estreitou os olhos e levantou o campo estéril.

“Esse é o campo estéril!”, Wang Qiang segurou a mão de Zhou Congwen.

“Saia daqui!” Zhou Congwen, com a pinça cirúrgica em mãos, bateu diretamente na testa de Wang Qiang.

Wang Chengfa estava prestes a revidar, mas ficou paralisado diante da cena.

A parede torácica do paciente já estava inchada ao longo da incisão cirúrgica, e havia um grande edema subcutâneo, que ninguém sabia quando tinha surgido.

Seria mesmo embolia gasosa?

Enquanto Wang Chengfa ainda estava atordoado, uma voz fria e autoritária soou: “Ajustar a posição do paciente: cabeça baixa, pés altos.”

Um segundo depois, sem que ninguém se mexesse ainda, Zhou Congwen pegou uma pinça hemostática e a arremessou contra o anestesista.

Paf!

“Xiao Zhou...”

“Ajustar a posição imediatamente, não ouviu? Estamos tentando salvar uma vida, por que está parado?”, Zhou Congwen gritou, incisivo e gélido.

O anestesista, assustado, rapidamente ajustou o ângulo da mesa cirúrgica. Felizmente, a mesa do terceiro hospital era relativamente nova e permitia o ajuste rápido; caso contrário, só para mudar o posicionamento levaria pelo menos três a cinco minutos.

“Forneça oxigênio a 100%.”

“Ajuste o ventilador para ventilação com pressão positiva contínua.”

“Shen Lang, localize o ponto de edema subcutâneo, pressione e massageie para cima.”

“Chefe Wang, massagem cardíaca direta, cuidado com a força.”

“Adrenalina, 0,1 mg, injeção intravenosa.”

“Dexametasona, 10 mg, injeção intravenosa.”

“Enfermeira circulante, procure o capacete de gelo, rápido!”

Uma série de ordens de emergência ecoou pela sala de cirurgia.

Cada comando cortava o ar como uma bala. O anestesista, a enfermeira e Shen Lang começaram a executar as ordens sem hesitação.

Wang Chengfa hesitou um instante. “Quem te deu a autoridade para comandar o resgate?”

Zhou Congwen virou a cabeça, feroz, para Wang Chengfa. “Wang Chengfa, você sabe como tratar uma embolia gasosa?”

Silêncio. Wang Chengfa jamais imaginou que Zhou Congwen fosse mostrar tamanha determinação, tão diferente do habitual.

Saberia ele realmente o que fazer?

Claro que não!

Com embolia gasosa, o paciente estava condenado. Morte certa.

Se Zhou Congwen queria assumir a responsabilidade, que fosse. Agora ele parecia confiante, mas logo choraria.

Wang Chengfa entendeu rapidamente a situação e se calou imediatamente.

“Se não sabe, fique quieto e faça a massagem cardíaca, não preciso ensinar isso.” Zhou Congwen mantinha os olhos fixos no monitor cardíaco, sua voz era grave e intimidante.

Na sala de cirurgia, só se ouviam os alarmes agudos do monitor e do ventilador. O clima era tão tenso que até respirar parecia difícil.

“Acelere a infusão, use coloides primeiro.”

“Adrenalina, 0,1 mg, intravenosa; dopamina, 10 mg, intravenosa; dexametasona, 10 mg, intravenosa.”

“Prepare a aspiração com o cateter de pressão venosa central...”

Enquanto falava, Zhou Congwen hesitou.

Pressão venosa central... o cateter não tinha sido colocado antes da cirurgia!

Problema sério... Zhou Congwen estendeu a mão, gelado: “Kit para punção de pressão venosa central.”

“Hã? Para que isso?”, a enfermeira circulante hesitou.

Mas o olhar feroz e autoritário de Zhou Congwen fez com que ela engolisse as palavras.

Ao ouvir falar em embolia gasosa, até Wang Chengfa ficou calado. Quem era ela para discutir?

Antes que a pinça voasse em sua direção, a enfermeira circulante saiu correndo a buscar o kit.

Wang Qiang olhava, atônito, para Zhou Congwen. O sempre calmo e discreto Zhou Congwen agora parecia irreconhecível.

Ele comandava o resgate do centro da sala, cada ordem era clara e precisa. Embora Wang Qiang não compreendesse tudo de imediato, ao puxar pela memória, percebia que aquelas ações estavam descritas nos livros.

Ajustar o ângulo da mesa era para posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo, cabeça baixa, de modo que as bolhas de ar ficassem no ápice do átrio ou ventrículo direito, até que o gás se dissolvesse no sangue ou fosse aspirado por um cateter central.

Mas será que ele conseguiria?

Impossível!

Isso era o que diziam os livros, os manuais estão cheios de recomendações, mas quantos conseguem pô-las em prática?

Milhões de dúvidas se agitavam na mente de Wang Qiang.

Embolia gasosa, o paciente estava perdido... e ele? O paciente estava sob seus cuidados; morrer na mesa seria o fim... Não! Wang Qiang logo pensou numa saída: “Mestre, e se o levarmos de volta imediatamente para a nossa sala de monitoramento?”

Seu sentido era claro: enquanto o paciente ainda respirava, deveriam levá-lo dali. Sair vivo da mesa era completamente diferente de morrer sobre ela.

Depois, “tentariam” o resgate por um tempo e só anunciariam o óbito quando a família estivesse preparada psicologicamente.

A vantagem era evidente... Num lampejo, Wang Qiang sentiu um agudo pontada no rosto, como se uma agulha o perfurasse, interrompendo seus pensamentos.

“Saia daqui!” Zhou Congwen gritou, voz grave. “A pessoa ainda está viva, vai levá-la para morrer em outro lugar? Tenha um mínimo de compaixão.”

Wang Qiang ficou ruborizado de vergonha, incapaz de rebater. Só pôde olhar para Zhou Congwen com raiva, mesmo que o olhar de Zhou Congwen jamais recaísse sobre ele.

Sentindo-se constrangido, Wang Qiang desviou o olhar para Wang Chengfa. O mestre, sempre tão rude e autoritário, agora obedecia calado, realizando a massagem cardíaca. Wang Qiang não compreendia como aquela situação tão estranha havia surgido.

O som de passos apressados se fez ouvir. A enfermeira circulante chegou correndo com o kit de punção.

O kit de punção venosa profunda era novidade na sala, mas só o chefe e outro anestesista sabiam utilizá-lo.

Zhou Congwen, será que ele conseguiria?