49 A sintonia perfeita

Zhou Congwen suspirou silenciosamente, sentindo-se embaraçado. Agora a situação ficou delicada. Ele já não era mais aquele soberano absoluto da sala de cirurgia, mas sim um simples médico de um hospital de base.

— Professor Chen, o senhor... o senhor acha que minha sugestão é viável? — perguntou Zhou Congwen em voz baixa, olhando para o professor Chen.

— O paciente nem sequer tem o pericárdio, e a aorta está sobreposta em mais de 50%. Esse tipo de resultado cirúrgico... Onde você ouviu falar disso? — indagou o professor Chen.

Zhou Congwen apenas suspirou novamente.

O professor Chen observava o jovem médico diante de si, confuso; percebia, ainda que de forma sutil, que Zhou Congwen não estava nada satisfeito com o diagnóstico da Universidade de Medicina.

Era estranho: deveria ser o professor da universidade quem desaprovasse o tratamento do hospital local, não o contrário. Desde quando um médico de base podia se dar ao luxo de criticar desse jeito?

— Professor Chen, ao olhar rapidamente, percebi que o paciente apresenta a síndrome de Goldenhar.

— O quê? — perguntou o professor Chen, surpreso.

— Também conhecida como síndrome ocular, auricular e vertebral infantil, nomeada pela primeira vez em 1952 como uma doença congênita.

O silêncio pairou no ar.

— Pacientes com a síndrome de Goldenhar associada à tetralogia de Fallot são raríssimos. Podemos considerar que hoje demos sorte e encontramos um caso de prêmio.

— As características típicas são anomalias no desenvolvimento dos olhos, ouvidos, lado unilateral do rosto e coluna vertebral, podendo ainda coexistir com más-formações dos sistemas cardiovascular, urinário e sistema nervoso central. O principal problema do pequeno paciente diante de nós é... Professor Chen, o senhor não achou ele um tanto peculiar fisicamente?

Peculiar, sim, pensou o professor Chen, pasmo. Notara algo estranho, mas, ao examinar o paciente, atribuíra isso à insuficiência cardíaca e à hipóxia crônica desde a infância.

Além disso, o paciente não era seu, então Chen Houkun não se aprofundara muito.

— Em 2006... Não, em 1998, na revista The Lancet, o Dr. David Thompson publicou um resumo cirúrgico de 14 casos de síndrome de Goldenhar associada a doenças cardiovasculares.

Todos na sala de cirurgia se entreolharam.

A revista The Lancet era tão prestigiosa que, em 2002, ao menos metade dos presentes nem sabia o que era. A outra metade só ouvira falar do nome, nunca lera de fato. Ouvir um médico de hospital local citar tais publicações soava estranho, ainda mais acompanhado de termos como “síndrome de Goldenhar”, que ninguém ali compreendia.

Ninguém acreditou nas palavras de Zhou Congwen, por mais verossímeis que parecessem.

— Não há outra saída, a não ser que encerremos agora. E quanto aos familiares? Conseguem compreender a situação? — Zhou Congwen perguntou, olhos baixos, observando o campo cirúrgico.

Sua pergunta atingiu o coração inquieto de todos ali presentes.

— Pois bem... — suspirou o professor Chen. — Vamos em frente.

— Chen, seguimos? — perguntou o diretor Zhang You, apreensivo.

— Não há alternativa. Vamos proceder de acordo com a técnica da tetralogia de Fallot — respondeu o professor Chen resignado, antes de levantar a cabeça e se dirigir a Zhou Congwen: — Doutor Zhou, apenas mantenha o afastador para mim.

Zhou Congwen assentiu em silêncio.

Foi iniciada a circulação extracorpórea. O diretor Zhang You e os outros médicos observavam a cirurgia com olhos atentos.

Curiosamente, embora o jovem médico de Jianghai não tivesse feito nada de extraordinário, a preparação para a circulação extracorpórea correu de maneira surpreendentemente tranquila.

Todos os chefes ali sabiam o quanto um bom assistente faz diferença. Por mais que ele falasse demais, Zhou Congwen realmente mostrava habilidade.

Com o bloqueio da aorta ascendente e a infusão de solução HTK na raiz aórtica, quando o coração do paciente parou, realizou-se a incisão no átrio direito e o dreno foi colocado no átrio esquerdo através do septo interatrial.

A cirurgia seguia seu protocolo, cada etapa precisa e fluida.

Quanto mais observava, mais o diretor Zhang You franzia o cenho, sem desviar o olhar do campo cirúrgico.

— Quando o professor Chen Houkun atingiu esse nível? — pensava ele, sentindo um súbito e estranho senso de ameaça.

Antes, Zhang You sabia que o professor Chen era bom, tão bom quanto ele próprio. Mas só isso não era suficiente para representar ameaça. Como diretor, de posição consolidada e com boas relações institucionais, manter um professor sob controle era fácil. Além disso, Chen Houkun vinha de família comum, sem contatos influentes.

Contudo, Zhang You jamais imaginou que Chen Houkun tivesse atingido um patamar quase ininteligível para ele.

Tetralogia de Fallot! E Chen Houkun realizava os passos sem firulas, de modo simples e impecável, corrigindo rapidamente o defeito do septo pelo trajeto do átrio direito e válvula tricúspide.

Zhang You começou a se arrepender de ter apoiado a criação da ala de cardiologia dirigida por Chen Houkun. Seria como soltar um tigre nas montanhas!

— Gore-Tex, válvula única.

De repente, a enfermeira instrumentadora interrompeu seus pensamentos.

— O que você quer? — perguntou, sem compreender.

Zhou Congwen hesitou um instante. — O enxerto é de pericárdio bovino?

— Sim.

— Prepare.

Em 2002 ainda não existiam os diversos materiais de alto custo que viriam depois. Os enxertos eram todos de pericárdio bovino. Não era o ideal, mas melhor do que nada.

Zhou Congwen repetia para si mesmo que estava em 2002 e que não podia dar bandeira. Mesmo que ninguém ali entendesse o que era uma válvula Gore-Tex, era melhor não arriscar.

Já Chen Houkun estava completamente absorto na cirurgia, experimentando aquela sensação quase mística.

A cirurgia ia muito melhor do que o esperado. Parecia que o pequeno doutor Zhou não era apenas ágil e atento, mas também um verdadeiro amuleto de sorte.

Com ele como assistente, o desempenho se elevava às alturas!

Chen Houkun não percebia que sua súbita evolução já havia despertado a hostilidade do diretor Zhang, imerso no prazer de superar seus próprios limites.

Tudo corria perfeitamente. Chen Houkun fez uma incisão longitudinal na via de saída do ventrículo direito, removeu as fibras musculares hipertrofiadas e analisou a anatomia da artéria pulmonar.

Normalmente, esse passo levaria pelo menos meia hora, mas agora, em menos de dez minutos, tudo estava pronto.

Seja qual fosse o movimento, o assistente já antecipava a exposição do campo cirúrgico, como se Zhou Congwen fosse uma extensão de seu próprio pensamento. Não havia necessidade de comunicação, nem mesmo de trocar olhares.

Aquela harmonia era simplesmente sublime!

Se fosse uma assistente mulher, pensou Chen Houkun, teria feito de tudo para casar-se com ela em sua juventude.

Com a preparação finalizada, era hora de decidir o método de reconstrução, considerando as variações da anomalia valvar.

Enquanto o professor Chen ponderava, Zhou Congwen já expunha o campo cirúrgico com o pequeno afastador.

Perfeito! Não era preciso pensar, estava tudo pronto!

A linha de junção ficava exatamente abaixo da incisão, no meio da parede anterior da artéria pulmonar.

Chen Houkun fez a incisão no anel valvar e na fusão dos folhetos. Assim que pousou o bisturi, o afastador e os instrumentos já revelavam a área de fusão.

Cuidadosamente, separou a fusão dos folhetos até o anel, preservando a integridade das estruturas. O assistente era impecável, suas mãos firmes, sem o menor tremor.

A cooperação era simplesmente perfeita!