215 Acidente?

Parecia mesmo que o céu decidira favorecê-lo. Assim que a anestesia terminou e Wang Chengfa iniciou a cirurgia, tudo correu perfeitamente.

Até o toracoscópio parecia mais fácil de manejar, muito menos rígido do que de costume.

Após a ventilação monopulmonar, a bolha pulmonar localizada no segmento inferior do lobo superior direito surgiu na tela do toracoscópio. Tinha uma coloração acinzentada e opaca, completamente diferente do tom rosado do restante do pulmão.

O humor de Wang Chengfa começou a melhorar. Não era comum uma ressecção de bolha pulmonar transcorrer com tanta facilidade. Era como numa apendicectomia em que, ao abrir o peritônio, o apêndice saltasse para fora de repente.

Pinçar, cortar, explorar novamente. Não havia outras bolhas pulmonares. Afinal, tratava-se de uma pessoa jovem, além de mulher; a coloração dos pulmões era muito mais agradável aos olhos do que a dos pulmões daqueles fumantes inveterados.

Depois da lavagem, Wang Chengfa, satisfeito, disse ao anestesista:

— Expanda o pulmão.

O anestesista Liu Wei respondeu com um sorriso:

— Diretor Wang, a cirurgia de hoje está correndo bem demais.

Enquanto falava, começou a expandir o pulmão.

A ventilação manual expandia rapidamente o pulmão, com frequência de vinte incursões por minuto e pressão entre quinze e vinte centímetros de água. Liu Wei era bastante competente e controlava tudo muito bem. Tanto a frequência quanto a pressão permaneciam sob controle; conversar não o fazia cometer erros.

Tudo estava sob controle.

— Diretor? Não por muito tempo — disse Wang Chengfa, zombando de si mesmo.

— Li... Qinghua não vai começar a operar? — Liu Wei hesitou. Não o chamou de diretor Li; preferiu dizer seu nome. — Todo mundo diz que ele veio aqui para se aposentar.

Wang Chengfa soltou um bufo frio.

— Acabaram de promover Zhou Congwen, passando por cima das regras, a médico responsável. Que absurdo. Um médico que se formou há apenas dois anos, que nem sequer é médico assistente, e já foi nomeado responsável por uma equipe.

Liu Wei ficou estarrecido.

Aquela promoção era assustadora demais.

O Terceiro Hospital, na verdade, não era muito rigoroso. Por exemplo, na neurologia, o diretor não precisava ter um título equivalente ao de especialista sênior ou chefe de serviço; alguém podia ser promovido a diretor ainda na condição de médico assistente.

Havia outros exemplos semelhantes, mas todos sabiam muito bem o motivo: aquelas pessoas tinham famílias poderosas por trás. Mas e Zhou Congwen? A família dele não era do campo?

Como aquele novo diretor chegara e, de imediato, Zhou Congwen conseguira se aproximar dele, obter seu reconhecimento e superar todos os obstáculos para se tornar médico responsável?

Enquanto expandia o pulmão, Liu Wei perguntou, intrigado:

— Médico responsável? Não está brincando?

— Foi anunciado há poucos dias — respondeu Wang Chengfa com um bufo frio. — Quero ver com que cara ele vai tentar me comandar.

— Hahaha, diretor Wang, está pensando demais. Como um médico tão jovem poderia comandá-lo?

Liu Wei deu uma risada constrangida e lançou um olhar para o monitor e para a tela do toracoscópio.

A ventilação manual prosseguiu por cerca de três minutos. Não foram encontradas outras rupturas nem novas bolhas pulmonares. A cirurgia transcorrera com extrema facilidade, e tanto o cirurgião quanto o anestesista soltaram um longo suspiro de alívio.

— Diretor Wang, está tudo bem. Posso voltar à ventilação dos dois pulmões?

— Sim.

Wang Chengfa podia reclamar o quanto quisesse, mas continuava a cirurgia metodicamente, sem qualquer hesitação.

O anestesista Liu Wei começou a ventilar os dois pulmões, mantendo os mesmos parâmetros.

Wang Chengfa concluiu a cirurgia muito depressa: tudo terminou em quarenta minutos. Fechar o tórax numa cirurgia toracoscópica era simples; bastava suturar as três pequenas incisões. Não havia grande dificuldade.

Foi deixado um dreno torácico fechado, e a cirurgia chegou ao fim.

Depois de retirar os campos estéreis, a enfermeira circulante cobriu a paciente com uma roupa esterilizada para mantê-la aquecida.

Wang Chengfa se virou e deixou a sala.

— Eu já vou. Liu Di, leve a paciente de volta.

— Até mais, diretor Wang.

O anestesista observou Wang Chengfa sair com um sorriso e perguntou em voz baixa:

— Liu Di, pelo que parece, o departamento de vocês está um caos ultimamente, não?

Liu Di suspirou, um tanto perdido. Não respondeu à pergunta de Liu Wei e se virou para empurrar a maca.

Dez minutos após o fim da cirurgia, a respiração espontânea da paciente retornou. Liu Wei olhou para o ventilador: volume corrente de trezentos e cinquenta mililitros, frequência respiratória de vinte por minuto e saturação de oxigênio de noventa e oito por cento.

Embora estivesse curioso com as grandes mudanças no departamento de cirurgia torácica, a paciente ainda permanecia intubada, e sua atenção não se dispersou.

Quando a paciente recuperou a consciência, recebeu oxigênio puro por máscara, com fluxo de dois litros por minuto, e o tubo endotraqueal foi removido. Enquanto retirava o tubo, Liu Wei aspirou as secreções ao longo de todo o trajeto. Esses detalhes já estavam gravados em seus músculos, transformados em memória.

A cirurgia terminara, e a curiosidade de Liu Wei estava em ebulição.

— Liu Di, como estão as coisas por aí agora? — perguntou ele, depois de retirar o tubo endotraqueal. Em seguida, preparou-se para observar a paciente durante um minuto e aproveitou aquele intervalo para perguntar.

— Nem me fale. Eu também não sei mais como está a situação no departamento — respondeu Liu Di, aborrecido. Ainda se lembrava das palavras de Zhou Congwen: não assinar.

— O velho Wang ainda está operando, então não há problema — disse Liu Wei. — O diretor Li Qinghua certamente veio aqui para se aposentar. Que pena. O herdeiro do departamento de cirurgia torácica do Hospital do Povo não conseguiu assumir o lugar da família e acabou vindo para o nosso hospital. A vida é assim mesmo: tudo depende do destino. O momento, o destino, a sorte... Não há o que fazer. Mesmo que alguém tenha habilidades capazes de desafiar os céus, ainda assim não consegue escapar da palavra destino.

Enquanto falava, os olhos de Liu Wei se detiveram no monitor. De repente, ele ficou em silêncio, como se uma mão invisível tivesse apertado sua garganta.

Liu Di percebeu que o número correspondente à saturação de oxigênio no monitor estava caindo continuamente. Ficou paralisado por um instante e então se agachou para examinar o frasco do dreno torácico.

A drenagem torácica fechada estava desobstruída. Saíam apenas uma pequena quantidade de líquido sanguinolento e um pouco de ar; não havia escape volumoso.

O que estava acontecendo?

— Irmão Liu, você está administrando oxigênio puro? — perguntou Liu Di em voz baixa.

Liu Wei não respondeu. Em vez disso, ordenou ao auxiliar:

— Aumente o fluxo de oxigênio.

O fluxo foi elevado de dois para três litros por minuto, mas a saturação de oxigênio da paciente continuou sem subir. Embora não tivesse ocorrido uma queda abrupta, o número seguia descendo de modo contínuo, firme e persistente, fazendo qualquer um entrar em pânico.

— Liu Di, telefone para o velho Wang. Diga para ele voltar — ordenou Liu Wei, com expressão grave.

Liu Di ficou atônito. Um pressentimento sinistro começou a rondá-lo.

— Prepare uma gasometria arterial.

Quando Liu Di foi telefonar para Wang Chengfa, ouviu a voz do anestesista.

O que estava acontecendo?

Liu Di ainda tivera pouco contato com pacientes de cirurgia torácica e estava completamente perdido.

Em teoria, depois que a cirurgia terminava e a anestesia transcorria sem problemas, não bastava aspirar as secreções e retirar o paciente da sala? Por que a saturação de oxigênio continuava caindo?

Quando recebeu o telefonema, Wang Chengfa ficou imóvel.

Se fosse um caso complexo de trauma por acidente de carro, com o paciente incapaz de ser desconectado do ventilador e de deixar a mesa cirúrgica, ele aceitaria a situação. Seria um edema pulmonar traumático; bastaria manter a ventilação mecânica no pós-operatório e administrar pulsoterapia com corticoides.

Se a paciente fosse idosa e tivesse pulmões tão deteriorados que sua função pulmonar estivesse comprometida, impossibilitando o retorno da respiração espontânea após a anestesia, ele também entenderia.

Mas aquela era uma mulher jovem. A cirurgia fora limpa e precisa; até a exploração havia sido realizada por Wang Chengfa com o máximo rigor. Então por que ela não conseguia deixar a mesa cirúrgica?

Pouco antes, durante a operação, ele acreditara que o céu o favorecia. Naquele momento, porém, Wang Chengfa já não pensava assim.

O que mais assusta um médico?

O fracasso na reanimação de um paciente crítico não é o mais aterrorizante, pois isso está dentro do campo do que se conhece. O que realmente assusta é uma situação como aquela.

Não saber.

Não entender.

Não conseguir explicar.

Wang Chengfa simplesmente não conseguia compreender por que a paciente não podia deixar a sala. Apressado, correu de volta para o centro cirúrgico.