Procurando uma saída

— Diretor Wang, realmente o senhor é o melhor, tanto em competência quanto em caráter. Nem precisa daqueles materiais caros — comentou o anestesista, sorrindo.

— Claro, esses materiais caríssimos são todos truques duvidosos — respondeu Wang Chengfa, a máscara mexendo-se em seu rosto. — O bom mesmo é o furador manual, fixa com arame e nem precisa remover depois.

Zhou Congwen sentia-se repleto de críticas, mas não sabia por onde começar.

O furador manual, motivo de orgulho para Wang Chengfa, consistia em perfurar as laterais das extremidades fraturadas das costelas, passar um fio de aço e, com um alicate, torcer e fixar as costelas.

O avanço técnico, de fato, vinha aos poucos, não havia como negar.

Felizmente Wang Qiang não estava presente. Se estivesse, naquele momento os elogios já estariam se multiplicando. Liu Di ainda era novo na cirurgia torácica, até queria bajular, mas não encontrava o ponto certo.

Além disso, Liu Di era bem mais sério e simples do que Wang Qiang e não conseguia dizer palavras tão bajuladoras.

Zhou Congwen pediu uma placa de compressão intestinal, colocando-a debaixo do ponto onde o furador manual perfuraria as costelas, para evitar que perfurasse a pleura ou, pior, abrisse um buraco no pulmão.

Ele também não fingiu deslizar a mão, criando de propósito um acidente que exigisse a abertura do tórax.

Até poderia fazê-lo, mas Zhou Congwen temia que Wang Chengfa, com sua falta de precisão, realmente causasse um grande estrago no pulmão do paciente.

Quem melhor conhecia Wang Chengfa era Zhou Congwen, e não o próprio. Ele sabia exatamente o nível do colega, então manteve a placa de compressão firme, sem nenhuma hesitação.

Com o furador manual, Wang Chengfa fixava, girava, e ao redor da broca começavam a aparecer resíduos brancos de osso misturados com fios de sangue.

Cada orifício levava de três a cinco minutos, e em seguida passava ao próximo. Era preciso perfurar todas as extremidades fraturadas das costelas para fixá-las com o arame. Wang Chengfa não tinha pressa; quem estava ansioso era Zhou Congwen.

Ele não olhava o monitor cardíaco, mas sabia que a pressão arterial do paciente estava estável e a saturação de oxigênio havia melhorado após o anestesista administrar oxigênio puro, mas a frequência cardíaca tinha mudado.

Antes, devido à taquicardia supraventricular, a frequência do paciente chegava a 150-160 batimentos por minuto.

Com o tempo, a frequência foi caindo.

Para o anestesista e para Wang Chengfa, isso era normal, mas para Zhou Congwen, não era um bom sinal.

— Parece que a respiração paradoxal causada pela fratura das costelas não é nada sério, mas alguns jovens médicos não entendem. Quando Zhu Jun começou na clínica do Hospital Popular, recebeu um paciente assim e nem chamou ninguém para operar, ficou enrolando a noite inteira — comentou Wang Chengfa, enquanto perfurava as costelas do paciente, relembrando antigos casos.

Zhu Jun era chefe da cirurgia cardiotorácica do Hospital Popular, e Wang Chengfa sempre gostava de contar histórias de quando Zhu Jun era jovem, deixando claro que foi ele quem ensinou Zhu Jun a realizar a primeira cirurgia, quase como se fosse seu próprio discípulo.

Se Wang Qiang estivesse ali, entraria no papel de parceiro ideal, fingindo ignorância para perguntar, confirmando que Wang Chengfa foi o mestre de Zhu Jun, e aproveitando para dizer que ele e Zhu Jun eram da mesma geração de médicos.

Mas Wang Qiang, por suas próprias escolhas, não estava presente, privando Wang Chengfa de seu companheiro de elogios durante a cirurgia.

— Diretor Wang, ouvi dizer que naquela época o senhor era um dos grandes nomes da cirurgia do Hospital Popular, foi mesmo o senhor que treinou Zhu Jun? — O anestesista, vendo o silêncio, arriscou alguns comentários para agradar Wang Chengfa.

Se ele ficasse contente, a cirurgia terminaria mais cedo, o que seria bom para todos.

— Hahaha, claro que sim! — respondeu Wang Chengfa, satisfeito. — Naquela época, Zhu Jun não sabia nada. Recebeu um paciente com respiração paradoxal e não pensou em operar. No dia seguinte, fui cedo ver o paciente, chamei ele até meu escritório e dei uma bela bronca.

— E o que aconteceu?

— A respiração paradoxal afeta a função cardiorrespiratória, e ele não sabia disso. Se não operar logo, o balanço do mediastino causado pela respiração paradoxal prejudica seriamente o retorno venoso ao coração, especialmente aumentando a pressão venosa pulmonar e podendo causar edema pulmonar.

— Tão sério assim?

— Ele não sabia tratar ninguém! — Wang Chengfa desdenhou. — Depois da bronca, levei ele para a sala e fizemos a cirurgia juntos. Por causa do atraso, o paciente quase precisou de ventilação mecânica no pós-operatório.

— Se eu não tivesse percebido a gravidade, o paciente teria morrido ali mesmo.

Ao relembrar as gafes de Zhu Jun, Wang Chengfa ficou de ótimo humor, até acelerando o ritmo da cirurgia.

Mas o anestesista não era Wang Qiang, não mantinha uma sequência de elogios, e logo o centro cirúrgico ficou em silêncio.

Zhou Congwen perguntou de repente:

— Di, reparei que a frequência cardíaca do paciente estava alta, não entendo muito de eletrocardiograma, pode me explicar?

Wang Chengfa ouviu Zhou Congwen admitir dificuldade, e sua máscara se moveu com um leve som de desdém.

— Liu Di, sabe por que eu quis você na equipe? — perguntou Wang Chengfa.

Liu Di ficou um pouco nervoso, sem saber direito o que o chefe queria dizer, apenas sorriu timidamente.

— Porque somos cirurgia cardiotorácica, e mais cedo ou mais tarde teremos que fazer pontes de safena. Mas nosso quadro ainda não tem a qualificação necessária. Você veio da cardiologia, tem uma boa base, trouxe você porque quero que nosso setor cresça.

Zhou Congwen abaixou a cabeça, quase rindo.

Cirurgia de ponte de safena?

Em um ano, o Hospital Popular receberia um doutor recém-chegado do exterior para liderar as cirurgias cardíacas por cateterismo. Dali em diante, todos os setores de cirurgia cardíaca da cidade entrariam em decadência.

Na capital do estado as coisas iam melhor, pois pacientes sem indicação de cateterismo ainda eram encaminhados à cirurgia, mas o auge de hospitais especializados, como havia sido o caso do Hospital Internacional de Doenças Cardiovasculares de Mudanjiang, nunca mais se repetiria no país.

Enquanto Zhou Congwen pensava nos procedimentos intervencionistas, Liu Di, ouvindo Wang Chengfa, pigarreou e disse:

— Mestre, vou explicar, se faltar algo me corrija...

— Não se preocupe, pode falar.

— Taquicardia supraventricular é um grupo de arritmias rápidas, originadas acima da bifurcação do feixe de His, por foco ectópico ou circuito de reentrada.

— É comum, na cardiologia, pacientes com taquicardia supraventricular, geralmente...

Liu Di começou uma explicação extensa; sua base era sólida, e ele não tinha dificuldade com esse tema.

Enquanto Liu Di expunha, Wang Chengfa sorria satisfeito, acelerando a cirurgia.

— Mestre, basicamente é isso — Liu Di falou por quase dois minutos antes de parar.

— Muito bom. Viram só? É esse tipo de gente que precisamos. Continue assim, no futuro nosso setor de cirurgia cardiotorácica vai depender de você.

Liu Di ficou constrangido, sem saber como responder. Ficar calado parecia errado, mas não sabia o que dizer.

— Mestre, ainda preciso treinar bastante, mas pode confiar, vou me esforçar ao máximo.

— Tem uma boa base, agora é só praticar — Wang Chengfa confirmou, prometendo grandes recompensas para o futuro.

— Mas a taquicardia supraventricular é comum em idosos acima de cinquenta anos. Por que esse paciente, de vinte e dois anos, apresentou esse quadro?

No meio do clima de harmonia, uma voz quebrou a paz e a união do momento.