116 Um Uso Inusitado do Toracoscópio (Capítulo Extra Patrocinado pelo Lorde Feiyang 1)

— Chen, pode continuar com seu trabalho, vou te mandar uma mensagem, dá uma olhada — disse Zhou Congwen, encerrando a ligação logo em seguida.

Com o celular na mão, ele deslizou o dedo na tela por instinto — um gesto ridiculamente deslocado diante da minúscula tela do Nokia.

Zhou Congwen ficou um instante parado, aturdido.

Suspirou, resignado: — Estamos em 2002, já é um luxo poder mandar SMS.

Abriu o aplicativo de mensagens e começou a digitar:

“A primeira ocorrência de hérnia cardíaca foi relatada por Bettaman e Tannenbaum em 1948. Até hoje, há cerca de cem casos no mundo, com cinco a oito novos registros por ano.

Pacientes com defeitos no pericárdio — seja por trauma, ausência congênita, cirurgias cardíacas ou ressecção pulmonar total intrapericárdica — podem desenvolver hérnia cardíaca ao tossir, mudar de posição, inflar os pulmões ou com sucção negativa no tórax, situações que levam ao desequilíbrio da pressão nos dois lados do tórax.

Pela história clínica que você contou, considero a hipótese de hérnia cardíaca muito provável.”

A mensagem só foi enviada depois de duas tentativas. Zhou Congwen achou aquilo frustrante — vinte anos depois, bastaria uma mensagem de voz.

...

...

Chen Houkun caminhou até a porta da sala cirúrgica. Ouviu a discussão acalorada lá dentro, mas preferiu não intervir de imediato. Estava esperando a mensagem de Zhou Congwen.

O rapaz estava tão ansioso que chamou de “mensagem” aquilo que queria enviar por “WeChat”, como se isso existisse — pensou Chen por um instante, esquecendo logo em seguida tal bobagem.

Um simples deslize, nada demais.

Mesmo estando em Jianghai, dava para perceber que Zhou estava aflito — trocou mensagem por WeChat sem perceber.

Logo a mensagem chegou. Chen leu e ficou perplexo.

Zhou Congwen não era apenas excelente com o endoscópio, mas também tinha um conhecimento teórico impressionante!

Em poucas linhas, narrou toda a história da hérnia cardíaca, citou doenças que poderiam provocá-la e expôs claramente seu raciocínio.

Pela narrativa de Zhou, fazia mesmo sentido. Mudança de posição e aspiração traqueal provocaram flutuações bruscas nos sinais vitais do paciente.

Não dava mais para esperar. Embora intervir diretamente na discussão fosse a pior opção para Chen Houkun, ele não tinha escolha.

Afinal, tratava-se de uma vida humana. As palavras incisivas de Zhou ressoavam em sua mente.

Além disso, de repente Chen teve um pensamento: se conseguisse provar na frente de todos que Zhang You cometera um erro cirúrgico — e ainda salvasse uma vida — seria uma satisfação extra.

Já que não tinha nada a perder! Salvar o paciente e, de quebra, deixar Zhang You em maus lençóis, por que não fazer?

Convencido, Chen Houkun entrou decidido.

— Senhores diretores, peço um momento, gostaria de dizer algo — disse, avançando entre a equipe e posicionando-se entre os dois chefes.

— Professor Chen... vice-diretor, o que deseja dizer? — perguntou o diretor da anestesia, demonstrando respeito.

— Hmph! — Zhang You resmungou, sem se saber se dirigido ao colega ou a Chen.

— Vocês consideraram a possibilidade de hérnia cardíaca? — perguntou Chen Houkun.

Zhang You lançou-lhe um olhar feroz, como um lobo faminto.

Chen, sem recuar, insistiu:

— Não adianta ficar esperando. Talvez o pessoal da anestesia devesse revisar mais uma vez as prescrições, os medicamentos...

— Já revisamos três vezes, não há nada errado! — o diretor da anestesia respondeu, firme.

— Eu sei, sei... Mas por favor, revisem mais uma vez — suspirou Chen. — Quanto a nós, da cirurgia torácica, sugiro que introduzamos o endoscópio para uma inspeção rápida.

— O quê? — Zhang You ficou surpreso; essa possibilidade não lhe passara pela cabeça.

— Retira-se o dreno torácico, introduz-se o endoscópio pelo mesmo orifício, sem abrir a sutura — explicou Chen. — Assim, minimizamos o dano ao paciente e, em poucos minutos, teremos a resposta. Se o problema for cirúrgico, resolvemos. Se não...

Chen olhou para o diretor da anestesia.

— Vamos dar uma olhada! — concordou o anestesista, percebendo que a discussão não levaria a lugar algum.

Zhang You não teve como discordar.

A sugestão de Chen era sensata, sem causar feridas extras; em poucos minutos tudo estaria resolvido.

Se se opusesse e o paciente piorasse, a culpa recairia sobre o diretor da anestesia, que não queria isso para si.

Maldito Chen Houkun, pensou Zhang, jogando a responsabilidade para a anestesia!

Só restava concordar. Fitou Chen com hostilidade, certo de que este queria arranjar-lhe problemas.

Como o estado do paciente era instável, o dreno foi removido e recolocado sem que o paciente saísse da anestesia, poupando tempo e complicações.

Entraram com o equipamento, Chen Houkun lavou as mãos e subiu ao campo cirúrgico.

Mesmo já posicionado, Chen sentia-se um pouco atônito; a ideia de humilhar Zhang já havia se dissipado de sua mente.

Afinal, era uma vida em jogo.

Sonhos são sonhos — depois de tantas decepções, os ideais da juventude acabam cedendo lugar ao “carpe diem”, ao conformismo, ao prazer imediato.

Mas ainda lhe restava algum idealismo.

Zhou, você realmente é interessante.

Chen Houkun cortou o fio que fixava o dreno torácico e o retirou.

— Ventilação de um pulmão só.

— Professor Chen, já está em ventilação unipulmonar — respondeu o anestesista apressado.

O título de “professor” já não chamava sua atenção. Chen introduziu cuidadosamente o endoscópio pelo orifício do dreno.

A ciência era mesmo maravilhosa: sem o endoscópio, o paciente teria de enfrentar uma nova toracotomia; assim, bastavam alguns minutos para se constatar o erro, se houvesse.

Chen prendeu a respiração, os olhos fixos na tela.

No fundo avermelhado, logo se evidenciou o problema: a sutura em rede do pericárdio havia se rompido, os pontos cedidos para baixo.

Quando Zhang You viu a imagem na tela, empalideceu de imediato.

A luz avançou mais: Chen encontrou o melhor ângulo.

A imagem confirmava: o coração estava completamente deslocado para o hemitórax direito; a base da veia cava superior e a aurícula direita estavam claramente torcidas; o coração herniara pelo defeito do pericárdio para o lado direito do tórax.

— Diretor Zhang, prepare-se para abrir o tórax — disse Chen, voltando-se para Zhang.

Este apenas assentiu, abatido.

Como a sutura do pericárdio pôde se romper? Que absurdo. Mas não havia como negar: todos viram na tela o rompimento, os pontos cedidos.

— Era mesmo hérnia cardíaca? — murmurou o diretor Cui, da anestesia, atônito.

Ele também não esperava um erro cirúrgico; sua discussão anterior com Zhang era mero instinto de defender seu próprio setor — um embate rotineiro entre departamentos.

Chen retirou o endoscópio, limpou-o com gaze úmida e deixou o campo cirúrgico. Sentiu todos os olhares sobre si, o coração dividido.

O diagnóstico estava claro: hérnia cardíaca, sem causar dano adicional — um diagnóstico brilhante!

Essa era a grande vantagem do endoscópio, embora seu campo fosse restrito. Se ao menos pudesse realizar uma ressecção em manga...

Pensando nisso, Chen sentiu ainda mais saudade da broca cirúrgica.