198 Sendo esculachado como um neto (Capítulo extra dedicado ao Líder da Aliança ecao, um trabalhador de TI que não leva o trabalho a sério)

"Ei!" O diretor Sui estava visivelmente irritado, mas, por desdenhar de discutir com um médico de baixo escalão de outro departamento, ele voltou-se com autoridade para Wang Chengfa: "Você é o diretor ou ele é? Permitindo que um médico júnior conduza uma reanimação?"

Wang Chengfa hesitou por um momento; na verdade, ele já estava intimidado. Ele mal havia despertado e, ao chegar ao hospital, deparou-se com uma situação tão caótica que sua mente ainda estava entorpecida. Além disso, recentes eventos demonstravam que Zhou Congwen havia amadurecido de forma imperceptível, tanto em atendimentos de emergência quanto em cirurgias. Embora não soubesse o motivo, Wang Chengfa preferia, naquele momento crítico, manter-se quieto e permitir que Zhou Congwen conduzisse o salvamento. Caso fosse bem-sucedido, ele daria o veredito final, fingindo que a reanimação fora obra sua. Se falhasse, o resultado seguiria suas próprias conveniências.

No entanto, o diretor Sui não tolerava desvios e, ignorando completamente os pensamentos de Wang Chengfa, questionou-o diretamente. Wang Chengfa sentiu-se encurralado.

"Se há algo errado com o diagnóstico, pode apontar diretamente", respondeu Zhou Congwen, com os olhos fixos nos números do monitor, rebatendo as palavras do diretor Sui. "Dexametasona, 10mg, via intravenosa."

O anestesista hesitou, olhou para o diretor Sui, depois para Wang Chengfa, e por fim fixou o olhar no diretor Sui.

"Com que direito você comanda a reanimação? Saia já daqui!" disparou o diretor Sui.

"Diretor Sui, em uma emergência, se não tem certeza do que está fazendo, cale a boca", disse Zhou Congwen, sem desviar os olhos do monitor. "Tudo o que você disser será registrado no prontuário."

O diretor Sui, que nunca havia encontrado um médico júnior tão audacioso, ficou atônito.

"Como diretor, você não consegue diagnosticar um choque neurogênico e, em vez de se envergonhar, fica aí a tagarelar. Você não tem vergonha? É assim que os professores da Universidade Médica de Baiyi ensinaram vocês, pós-graduados?"

Ao ver o assistente de Liu Wei injetar a adrenalina através da via de acesso, Zhou Congwen encurralou o diretor Sui com frieza.

"Você..."

"Eu o quê? Se você soubesse como reanimar, já o teria feito, em vez de sugerir um diagnóstico tão absurdo quanto o de pneumotórax. Não sabe fazer uma percussão? Como seu professor te ensinou?"

Zhou Congwen, observando o monitor, assumiu subitamente a postura de um médico de elite, um acadêmico de alto nível: calmo, indiferente e implacável. O diretor Sui ficou sem palavras, sem entender de onde vinha a coragem daquele jovem médico para enfrentá-lo daquela forma.

"Metoxamina, 2mg, via intravenosa. Máscara de oxigênio, oxigênio puro."
"Reposição volêmica, coloides, aumente a velocidade."
"Aumente a velocidade da dopamina."

Zhou Congwen também sentia frustração. Em 2002, nem sequer havia bombas de infusão; era impossível realizar uma reanimação com precisão milimétrica. Sem números precisos, ele era forçado a usar termos vagos como "mais rápido" ou "mais devagar", o que o deixava impotente. Era como cozinhar: quanto é "um pouco"? Tudo dependia da experiência, algo nada amigável para alguém com mentalidade técnica. Embora pudesse instruir o anestesista sobre o número de gotas por minuto, a precisão humana jamais igualaria a de uma bomba de infusão.

Incomodado, Zhou Congwen ignorou completamente a fúria do diretor Sui. Passos foram ouvidos e Shen Lang entrou correndo, ofegante, carregando o frasco de drenagem torácica. Colocar ou não o dreno era a questão que se apresentava diante de Wang Chengfa. O diretor Sui olhou para o frasco, depois para Wang Chengfa, e soltou um bufo de desdém.

"Preparem o soro, eu farei a drenagem", disse Wang Chengfa em tom grave.

"Você vai drenar o tórax de um paciente com som claro à percussão?" Zhou Congwen lançou um olhar rápido a Wang Chengfa e disse friamente.

Por um instante, todos tiveram uma alucinação. Parecia que quem estava ao lado da mesa cirúrgica era o próprio Wang Chengfa, com aquele olhar desdenhoso e autoritário, sua marca registrada. Quando esse olhar pousou sobre Wang Chengfa, até ele mesmo ficou paralisado.

"Você acha que, após colocar o dreno, basta escrever no prontuário que houve uma saída moderada de ar e está tudo resolvido?" Zhou Congwen continuou, fixo no monitor cardíaco, com voz indiferente.

Wang Chengfa e o diretor Sui ficaram em silêncio. Era exatamente o que planejavam. A drenagem torácica fechada era um procedimento de baixo risco; inseriam o tubo independentemente da confirmação de pneumotórax. E se houvesse? O gás sairia, evitando a morte por pneumotórax hipertensivo. Se não houvesse, seria apenas uma incisão de 1,5 cm, quase sem consequências. Mas essa "regra implícita" só podia ser sentida, nunca dita. E agora, Zhou Congwen a expunha sem qualquer pudor.

"Shen Lang, traga o aparelho de raio-X portátil", ordenou Zhou Congwen. "Se há pneumotórax ou não, uma chapa dirá."

"Se o paciente morrer por causa de um pneumotórax hipertensivo, a responsabilidade será sua!" A fúria do diretor Sui finalmente explodiu.

Zhou Congwen inclinou a cabeça levemente e lançou um olhar peculiar para o diretor Sui. "Como médico, você poderia ser um pouco mais profissional? Com esse seu nível, se seu orientador visse como você conduz uma reanimação, ele pularia do prédio."

"Embora a ortopedia seja mais bruta, o básico da percussão deveria ser compreensível. Se tem cera demais no ouvido afetando sua audição, limpe-os; se não consegue entender, volte para a faculdade e estude direito."

Cada palavra era como uma lâmina afiada no peito do diretor Sui.

"Responsabilidade? Se você fosse realmente responsável, não teria diagnosticado um pneumotórax hipertensivo à direita." Zhou Congwen, vendo os sinais vitais do paciente se estabilizarem, colocou as mãos nas costas, endireitou a postura e disse com indiferença: "Diretor Wang, o diretor Sui não é profissional, mas você é o chefe da Cirurgia Torácica, por que também não é?"

Shen Lang, sentindo a tensão no ar na sala de cirurgia, estremeceu e saiu apressado. Ele foi buscar o raio-X; embora o equipamento fosse pesado, era melhor do que ser torturado ali.

Os dois diretores foram humilhados, mas Zhou Congwen ainda não havia terminado. Lançando-lhes um olhar de desprezo, concluiu: "Registrarei tudo isso no prontuário. Não me perguntem se tenho qualificações; discussão de caso em mesa cirúrgica e debate sobre prontuários críticos são procedimentos padrão. Se não sabem, perguntem ao departamento médico."

Wang Chengfa quase chorou. Discussões em mesa cirúrgica eram exclusividade dos diretores, especialmente em casos de choque inexplicável; médicos juniores evitavam se envolver. Mas hoje, Zhou Congwen não apenas se envolveu, como assumiu o controle e tratou os dois diretores como se fossem subordinados. Por um momento, Wang Chengfa sentiu que Zhou Congwen era, de fato, o diretor.

"Com que direito..." A frase de raiva do diretor Sui foi interrompida antes mesmo de terminar.

"Direito? Eu lhe direi por quê", disse Zhou Congwen calmamente. "O centro vasomotor transmite fibras nervosas simpáticas vasoconstritoras para manter o tônus vascular sistêmico. Quando sob trauma severo, dor intensa ou danos nervosos, o centro vasomotor é inibido ou a transmissão das fibras é bloqueada, resultando na perda do tônus dos pequenos vasos..."

Não era uma ofensa direta, mas a explicação técnica mais precisa possível. Wang Chengfa ficou paralisado diante da explicação.