187 Sem mãe para cuidar de mim

No caminho, Li Qinghua explicou brevemente a Zhou Congwen sobre a situação da paciente.

Trata-se de uma mulher de 60 anos.

Há três anos, a paciente foi submetida a uma tireoidectomia total bilateral devido a um carcinoma folicular da tireoide. Após a cirurgia, seus níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH) estavam em 7,14 mIU/ml, e a tiroxina livre (FT4) em 0,7 ng/dl; ela não fazia uso de levotiroxina.

Uma semana atrás, a paciente procurou Li Qinghua devido a febre, vômitos e dor abdominal que duravam um dia.

Li Qinghua a encontrou no pronto-socorro já em estado de inconsciência.

Naquela ocasião, sua temperatura era 36,7℃, frequência cardíaca de 114 bpm, pressão arterial 117/58 mmHg, frequência respiratória de 18 rpm e saturação de oxigênio de 96%. A paciente tinha histórico de doença arterial coronariana, doença pulmonar obstrutiva crônica, recebia oxigenoterapia domiciliar e já havia sofrido tromboembolismo pulmonar.

Diante do estado de inconsciência, não havia mais o que hesitar. Devido à gravidade, Li Qinghua encaminhou-a diretamente para a unidade de terapia intensiva.

Após a internação, foram realizados diversos exames. Zhou Congwen notou que, na admissão, os níveis de função tireoidiana estavam em TSH 0,89 mIU/ml e FT4 1,25 ng/dl.

Exames complementares apontaram para colite em tomografia abdominal com contraste e pneumonia no lobo inferior esquerdo em radiografia de tórax. Assim, a paciente recebeu tratamento com cefepima e metronidazol por cinco dias, além de ertapeném por sete dias. Após o tratamento, os sintomas clínicos melhoraram e os sinais vitais se estabilizaram.

No entanto, nos últimos um ou dois dias, a condição que já estava estável voltou a apresentar oscilações.

O que deixava Li Qinghua apreensivo era essa piora repetida, pois apesar da idade não ser avançada, o câncer já estava disseminado e o corpo extremamente debilitado.

Todos os médicos sabem que cada recaída causa grande dano ao paciente. Se isso ocorrer várias vezes, será difícil a pessoa sobreviver para deixar a UTI.

Zhou Congwen ouviu em silêncio o relato de Li Qinghua, sem emitir opinião. Quando chegaram ao hospital, pegaram o elevador até o sétimo andar, onde fica a unidade de terapia intensiva. Li Qinghua rapidamente explicou a situação aos familiares da paciente e se preparava para entrar.

"Qinghua, eu não vou entrar. Se possível, gostaria de dar uma olhada em todos os exames," disse Zhou Congwen calmamente.

Li Qinghua olhou para ele, um pouco sem entender.

A situação da professora era bastante complicada, e Li Qinghua suspeitava fortemente que se tratava de falência múltipla de órgãos causada pelo câncer em estágio avançado.

Em termos simples, era como uma vela se apagando por falta de óleo, sem muito o que fazer.

Para ser sincero, Li Qinghua não estava muito animado naquele dia, pois já estava considerando conversar com o marido e o filho da professora sobre a possibilidade de desistir das medidas de reanimação.

Geralmente, o câncer de tireoide é leve, mas o carcinoma folicular é o mais grave. A professora tinha justamente esse tipo raro e agressivo, o que era uma questão de destino.

Ele já tinha contado para Zhou Congwen que se tratava de carcinoma folicular da tireoide. Li Qinghua avaliou Zhou Congwen com uma certa resignação; provavelmente ele era um cirurgião com talento nato, que compreendia tudo rapidamente e podia agir de imediato.

Esse tipo de talento é notável, mas provavelmente restrito à cirurgia.

O diagnóstico clínico, o tratamento e o julgamento prospectivo exigem vasta experiência clínica e longa prática, e Zhou Congwen ainda era jovem, sem tempo para amadurecimento.

Embora pensasse assim, Li Qinghua não recusou e apenas assentiu.

Ele considerava que Zhou Congwen queria apenas dar uma olhada nos exames para demonstrar sua preocupação.

Zhou Congwen escolheu um lugar para sentar, e entre os dedos da mão esquerda fazia movimentos com um isqueiro, que parecia dançar no ar.

Os familiares da paciente pareciam estar prestes a desistir. Zhou Congwen observava silenciosamente a expressão triste na entrada, enquanto o filho consolava o pai, mas logo ficou sem palavras, engolindo o choro.

A família estava imersa em tristeza e desespero.

O filho da paciente, na casa dos trinta anos, tinha idade semelhante a Li Qinghua. Parecia que ele havia entendido algo; após algumas palavras de consolo, se agachou perto da parede, enterrando a cabeça nos braços para chorar silenciosamente.

Mais de dez minutos depois, Li Qinghua saiu.

Primeiro, entregou um maço de exames a Zhou Congwen e depois se aproximou da idosa.

"Professora Xu, o senhor sabe da situação da professora Ma."

"Qinghua, eu entendo. No último exame de acompanhamento, já havia metástase nas costelas, estou preparado para isso," disse a idosa sentada na cadeira, olhando fixamente para Li Qinghua enquanto chorava.

As lágrimas traziam tristeza e uma inexplicável sensação de alívio.

"Professora Xu, não fique tão triste," Li Qinghua a consolou suavemente.

"Estou bem. Todo mundo tem seu dia de partir. Se a vida é sofrimento, que assim seja. Ninguém pode evitar isso. Qinghua, você quer me dizer que a professora Ma não vai resistir, não é?" Os olhos dela enchiam-se de lágrimas, mas a voz era calma, como se já tivesse compreendido as durezas da vida.

A mistura de tristeza e serenidade era mais comovente do que um choro desesperado.

"A situação da professora Ma não é boa. Acabei de conversar com os médicos da UTI, e todos consideram falência múltipla dos órgãos devido ao câncer em estágio terminal. Quanto ao tratamento... para ser sincero, não há muito o que se possa fazer," Li Qinghua falou com sinceridade, embora com o coração apertado.

"Vou ficar sem mãe."

O homem agachado perto da parede soluçava.

"Irmão Xu, só podemos fazer o possível, só isso," Li Qinghua disse, também com os olhos marejados.

Ficar sem mãe... essa frase o entristecia profundamente.

"Qinghua, se não der certo, transfira para outro lugar. Também vou precisar que você arranje um quarto, o mais tranquilo possível. Se..."

"Professora Xu, vou providenciar o quarto agora mesmo," Li Qinghua enxugou as lágrimas do canto dos olhos, agachou-se diante do homem e segurou sua mão para confortá-lo. "Vejo que a professora Ma está sofrendo muito. Eu queria até tentar convencê-lo, se você também pensa assim, será melhor."

"Às vezes, o esforço humano chega ao limite. Não há o que fazer," disse a professora Xu, que parecia ter envelhecido dez anos de repente, segurando a mão de Li Qinghua com mãos trêmulas. "Sobre o quarto, conto com você. Se houver mais alguma coisa, certamente não vai..."

"Qinghua, vocês já consideraram a possibilidade de uma crise tireoidiana?" Uma voz clara interrompeu a conversa triste.

Li Qinghua ficou surpreso: crise tireoidiana?!

Pelo tom, quem falava era Zhou Congwen. A paciência habitual de Li Qinghua deu lugar a um leve irritação.

Essa pergunta não deveria ter sido feita.

Nem os familiares, nem médicos comuns sabem o que é uma crise tireoidiana. E médicos experientes jamais considerariam isso, pois... a paciente já havia passado por tireoidectomia total.

Sem tireoide, onde estaria a crise?!

Li Qinghua apertou a mão da professora Xu e se levantou. "Congwen, por que você não volta por enquanto? Você viu a situação aqui, não posso sair agora. Quando eu terminar, nos falamos."

Zhou Congwen sorriu levemente. "Acho que vocês esqueceram de verificar a possibilidade de crise tireoidiana. Não examinaram a função da tireoide, então vamos fazer isso agora. Não chore, estou certo de que é algo relacionado à tireoide."

"Quem é você para falar besteira? Minha mãe já teve a tireoide removida, você não sabe disso?" O filho da paciente falou irritado.

Se não fosse pela conversa entre Li Qinghua e Zhou Congwen, pela expressão do homem, ele já estaria pronto para agredir Zhou Congwen.