Você pertence ao setor de emergência?

A sutura foi realizada e, sem sequer cobrir a incisão, Zhou Congwen olhou novamente para o frasco torácico. Além do gás, durante o processo de sutura, ao menos trezentos mililitros de sangue escuro e fresco foram drenados. Pegando o estetoscópio, Zhou Congwen examinou brevemente o pulmão do lado afetado; o som respiratório ficou um pouco mais forte. No entanto, de maneira inesperada, o som respiratório do lado oposto apresentou problemas, fazendo com que Zhou Congwen franzisse levemente a testa.

Aquele era apenas o primeiro passo do atendimento emergencial. Zhou Congwen retirou as luvas e lançou um olhar à sala: “Parente do paciente que possa assinar!” Uma mulher de olhos inchados de tanto chorar saiu. “Qual é o seu grau de parentesco com o paciente?” “É meu filho, doutor, por favor, salve-o”, implorou ela, em voz baixa e aflita.

“Tratamento emergencial, não há tempo para explicações pré-operatórias, pode ser que atrasar a cirurgia por alguns minutos custe a vida do paciente”, disse Zhou Congwen enquanto saía rapidamente da sala de emergência. Retirou as luvas estéreis, sem uma gota de sangue, e dirigiu-se ao escritório, onde pegou um formulário em branco de consentimento pré-operatório e colocou diante da mulher. “Assine.” Imperativo, inquestionável. Mas, nesses momentos, pessoas determinadas são as que mais inspiram confiança. Emergência não aceita lágrimas.

Tremendo, a mulher pegou a caneta e assinou seu nome. Ao mesmo tempo, Zhou Congwen já havia ligado para Wang Chengfa para relatar a situação do paciente. Embora não se desse bem com Wang Chengfa, era justamente por isso que precisava ser ainda mais cauteloso. Se, de fato, tivesse retornado à vida e o grande chefe do topo da medicina fosse derrotado por um diretor de um hospital periférico, Zhou Congwen sentiria tamanha vergonha que preferiria morrer.

“Diretor Wang, paciente com ferimento por arma branca no tórax direito, choque hipovolêmico, pneumotórax hipertensivo. Sons respiratórios fracos em ambos os lados, vou levá-lo para uma tomografia antes de ir ao centro cirúrgico”, relatou Zhou Congwen de forma concisa. “Tomografia pra quê! Vá direto ao centro cirúrgico, você está maluco? Choque hemorrágico, abre o tórax sem precisar de exames!”, gritou Wang Chengfa ao telefone.

Zhou Congwen respirou fundo, lembrando-se repetidamente de seu papel: como médico júnior, obedecer às ordens do superior era obrigatório. Não havia como discutir na frente do paciente, e muito menos brigar. Seria absurdo.

Mesmo assim, Zhou Congwen não estava preocupado com o paciente, pois confiava em sua própria supervisão. Empurrando o paciente para o centro cirúrgico, Zhou Congwen sentiu-se renovado; fazia muito tempo que não realizava uma cirurgia emergencial. Na vida anterior, desde que foi para a grande metrópole, deixou de lidar com cirurgias emergenciais simples; no máximo, era chamado para “apagar incêndios” quando outros não conseguiam operar. Mas o nível médico na metrópole era altíssimo, esse tipo de situação era raríssima, talvez uma vez por ano.

“Zhou Congwen, você está bastante ocupado, hein.” A porta do centro cirúrgico foi aberta, e uma enfermeira puxava o paciente enquanto brincava com Zhou Congwen. “Não tem jeito, nem comi ainda, só acabei de pegar os hashis.” “Nós também começamos a comer agora, Xiaohui perguntou se você estava de plantão hoje, na hora senti que algo estava errado. Você é incansável, cada plantão é uma emergência. Você é feito de emergência, só pode!”

“Nem me fale, vou trocar de roupa, peça para o anestesista fazer logo a punção subclávia”, respondeu Zhou Congwen, entregando o paciente e apressando-se para trocar de roupa. O vestiário era velho, o uniforme cirúrgico mal passado no autoclave, o cenário evocava nostalgia. Mas Zhou Congwen não tinha tempo para recordar, vestiu rapidamente o avental cirúrgico, arrastando-se com os chinelos para o centro cirúrgico.

“Zhou, o que houve com sua perna?”, perguntou o anestesista, surpreso. Zhou Congwen não sabia o que dizer; poderia confessar que a dor era por causa do Wang Chengfa? Não podia, e ninguém acreditaria mesmo se dissesse.

“Como está o paciente?” “Está bem, nada grave”, respondeu o anestesista, tranquilo. “Já fez a compatibilidade sanguínea?” “Já”, confirmou Zhou Congwen, começando a montar os equipamentos especiais de cirurgia torácica. Ferimento no tórax direito, posição de decúbito lateral esquerdo, suporte manual do lado esquerdo da mesa cirúrgica, tudo instalado pelo médico.

Após a anestesia, desinfecção e preparação do campo estéril, Zhou Congwen lavou as mãos, vestiu o avental e posicionou-se automaticamente como cirurgião principal. A porta se abriu, Wang Qiang e Wang Chengfa entraram. Wang Chengfa lançou um olhar para Zhou Congwen e depois para os sinais vitais do paciente, empurrando Zhou Congwen para a posição de segundo auxiliar. Mesmo com touca e máscara, ocultando quase todo o rosto, a postura autoritária e rude de Wang Chengfa era evidente. Wang Qiang, na posição de primeiro auxiliar, pediu diretamente o bisturi à enfermeira.

O anestesista olhou para Zhou Congwen, tentando consolá-lo com um olhar. Exceto por alguns talentos extraordinários, todos os cirurgiões estão sujeitos à regra do “apenas a prática leva à perfeição”. Naturalmente, Zhou Congwen era uma exceção. Ter um bom relacionamento com o diretor e ser orientado facilita muito a trajetória; se não aprende numa cirurgia, aprende em dez; se não aprende em dez, aprende em cem. Mesmo os menos talentosos, após centenas de cirurgias, tornam-se artesãos da cirurgia.

Wang Chengfa aperfeiçoou suas habilidades expulsando todos os antigos diretores; agora, estava focado em treinar Wang Qiang. Em pouco mais de um ano, Wang Qiang participou de mais de setenta cirurgias de diferentes níveis, já ultrapassando muitos colegas da mesma geração.

Zhou Congwen não comentou nada. Embora Wang Chengfa se declarasse justo, dizendo nas reuniões que quem recebesse o caso de emergência seria o responsável, sempre que era plantão de Zhou Congwen, ele chamava Wang Qiang para praticar. Na vida passada, Zhou Congwen recordou esse comportamento, vendo o sorriso orgulhoso e exuberante de Wang Qiang, achou divertido. Ele estava prestes a enfrentar dificuldades, caso o retorno de Zhou Congwen não alterasse significativamente o curso dos acontecimentos.

A partir daquele episódio, Wang Chengfa se aproximou da aposentadoria, deixou de ensinar técnicas cirúrgicas, pensando em ser recontratado após se aposentar para manter o cargo de diretor por mais alguns anos.

O anestesista ajustou a luz cirúrgica, e Wang Qiang, com o bisturi em mãos, fez a incisão. Pele aberta, profundidade irregular, curva imperfeita, fracasso. Dissecação, lesão excessiva de vasos e nervos, fracasso. Zhou Congwen chegou a ver Wang Qiang quase cortar a artéria intercostal, por pouco não a rompeu.

A tecnologia de 2002 era realmente atrasada. Agora, a toracoscopia já existia, tanto na capital quanto na grande metrópole havia um grupo de jovens médicos, por volta dos trinta e cinco anos, estudando o uso desse método. Até o Terceiro Hospital já tinha comprado um aparelho de toracoscopia. Mas ainda não era uma técnica difundida, e o nível técnico era... lamentável. Zhou Congwen lembrava-se de uma cirurgia demonstrativa na capital aquele ano, uma ressecção de câncer de esôfago por toracoscopia, que durou nove horas.

Portanto, seja na capital, na grande metrópole ou em hospitais periféricos, a cirurgia aberta ainda era predominante; aquela geração de jovens médicos não tinha voz nem técnica madura para desafiar os antigos diretores. E estes não abandonariam a técnica que estudaram durante toda a vida para, aos cinquenta anos, dedicar-se à cirurgia minimamente invasiva.

A história do jovem matador de dragões que se transforma em dragão nunca deixa de se repetir.