Oitenta talentos

— Cinco minutos — disse João Zhou, ao mesmo tempo em que tirava o celular do bolso para conferir as horas.

O homem de meia-idade ficou surpreso por um instante e lançou a João um olhar como se estivesse diante de uma criatura estranha, mas logo sorriu cordialmente.

— Sofia, venha dar uma olhada no paciente — chamou João à enfermeira.

Assim que a enfermeira entrou, João acompanhou o homem de meia-idade e o diretor Li até o consultório médico.

João também percebeu o olhar estranho que o diretor Li lhe lançava, mas sabia muito bem que ele e Wang eram cúmplices, então sequer se preocupou em disfarçar.

Mesmo que fosse o grande diretor.

Se ousassem mexer com ele, no máximo iria pedir transferência para a Universidade Médica, procurar refúgio com Chen Houkun. Depois de alguns anos, recolheria as provas e denunciaria tudo em seu próprio nome. Não era nada de mais.

Viver uma segunda vez trouxe muita clareza a João. Enquanto não interferisse no tratamento, podia contornar as situações; no entanto, se a vida do paciente estivesse em risco, aí seria inflexível.

— Doutor Zhou, sente-se, por favor. Agradeço pelo seu trabalho hoje — disse o homem de meia-idade, sem se apresentar. João também não perguntou, apenas fez um gesto educado, sentando-se com ele.

— Serei breve. E a esposa do paciente? — perguntou João.

— Ela está emocionalmente abalada. Pedi que alguém cuidasse dela, já está dormindo — respondeu o homem.

João assentiu, sem querer se aprofundar. Provavelmente era alguém de um órgão estatal; quanto menos contato, melhor.

— Então, vou expor a situação do paciente — começou João, relatando desde o primeiro atendimento, detalhando o exame físico e as suspeitas posteriores, de forma clara e precisa.

Tamponamento cardíaco: o sangue acumulado na cavidade pericárdica aumenta a pressão ao redor do coração. Um pequeno corte no pericárdio pode parecer insignificante, mas o sangue que escapa é suficiente para elevar a pressão até superar a força das batidas cardíacas, levando à sua parada gradual.

Por sorte, quando o paciente chegou ainda tinha respiração e circulação. Após o exame físico feito por João, ficou praticamente descartada a possibilidade de danos irreversíveis ao sistema nervoso.

Ao ouvir isso, os demais que acompanhavam o homem de meia-idade suspiraram aliviados. Só ele manteve a mesma expressão, com um sorriso tranquilo gravado nos lábios, que, apesar de constante, transmitia uma sensação agradável e genuína.

João explicou desde o tamponamento até a cirurgia, abordando as complicações pós-operatórias e o motivo de vigiar o paciente na pequena sala de monitoramento.

Simples, claro e direto; em três minutos, João expôs tudo.

— Pelo quadro atual, diria que há cerca de 80% de chance de, logo cedo, os familiares poderem visitar o paciente. Não vejo grandes problemas — concluiu João, seguro.

— Se não houver mais nada, volto a observar o paciente para evitar algumas complicações raras — disse ele, levantando-se e saindo do consultório sem esperar resposta.

Os presentes trocaram olhares. O diretor Li franziu a testa.

— Jovens médicos ainda não têm muita experiência, peço que compreenda.

— Diretor Li, sua instituição realmente forma talentos excepcionais — comentou o homem de meia-idade, olhando pensativo para a porta. — João Zhou, formado há dois anos, vinte e cinco anos de idade. Um médico tão jovem conduzindo uma cirurgia de reparo cardíaco... até em Pequim isso surpreenderia.

O diretor Li sorriu ao responder.

— O sistema de formação de vocês é excelente. Apesar da pouca idade, quando precisa decidir, decide. Liao Yunqi teve sorte de ter sido trazido ao terceiro hospital. Embora eu seja materialista, tenho que admitir: o destino existe.

— Que isso, não diga isso — respondeu o diretor Li, todo sorrisos.

— Não vou mais interromper. Quando Liao Yunqi estiver estável, espero que o diretor Li aceite um convite para jantar, para expressarmos nossa gratidão ao hospital e ao doutor Zhou.

— Agradecemos a gentileza.

...

João voltou à pequena sala de monitoramento para cuidar do paciente.

Era evidente: aquele homem era mesmo um alto funcionário. O sorriso afável não aproximava João, pois quem estava na sala não era familiar do paciente. Não havia motivo para conversa.

Além disso, lidar com pessoas assim era complicado. Ele já sabia disso de outras vidas; quanto mais tarde, melhor.

Bastava relatar objetivamente o ocorrido. O que importava era a recuperação do paciente. Falando francamente: se ele se recuperasse e tivesse alta, tudo acabava bem; caso contrário, não se sabia que palavras duras ouviria daquele homem.

— Sofia, administre 10mg de furosemida ao paciente, via intravenosa — instruiu João após checar o quadro clínico.

— Por que furosemida? A diurese está normal — a jovem enfermeira questionou, confusa.

— O paciente sofreu grande perda de sangue e, com reposição insuficiente no pós-operatório, pode evoluir para hipovolemia, levando a taquicardia compensatória. Isso reduz o tempo de enchimento das coronárias, diminuindo a perfusão e causando isquemia do miocárdio, o que pode desencadear arritmias graves.

— Em casos de choque comuns, é mais fácil de lidar. Mas aqui, como há lesão cardíaca por arma branca, mesmo não havendo pressão alta, é melhor evitar sobrecarga ao coração.

— João, você está cada dia mais experiente, parece até um médico veterano — comentou a enfermeira, meio perdida, mas impressionada com a explicação. Seus olhos brilhavam de admiração.

João anotou, com o prontuário nas mãos, os vários parâmetros do paciente em uma folha.

O uso de antiarrítmicos não podia ser feito de qualquer maneira: era necessário monitorar ritmo, frequência, pressão e nível de consciência, controlar rigorosamente dose, concentração e velocidade, registrar detalhadamente a quantidade total, via de administração, efeitos e possíveis toxicidades.

Explicar tudo isso para as enfermeiras era inútil, e João não tinha intenção de bancar o professor.

Ah, 2002... que cansaço.

Aplicou digitoxina em bolus, depois 20mL de glicose a 5% com 75mg de amiodarona em infusão intravenosa, seguido de 50mL de glicose a 5% com 600mg de amiodarona em bomba contínua. O paciente adormeceu profundamente e as arritmias foram melhorando.

Uma folha, duas, três, todas preenchidas com minúcias da evolução clínica.

João estava exausto. Apesar do capricho, no dia seguinte teria que passar tudo a limpo nos registros de evolução, além de comparar com as anotações de enfermagem.

É verdade que as chances de complicações médicas eram baixas, e em 2002 a posição dos médicos ainda era muito respeitada; os pacientes raramente criavam problemas. Ainda assim, João tinha o hábito de ser absolutamente meticuloso.

O tempo passava devagar, o dia clareava, e o paciente roncava cada vez mais forte.

Durante a noite aspiraram as vias aéreas algumas vezes, mas não houve grande quantidade de secreção nem sangue. Vendo os parâmetros cada vez mais estáveis, João finalmente relaxou.

Estava tudo bem.

Às cinco e meia, o paciente acordou, e João conversou um pouco com ele.

"Consciente e orientado", como dizem os médicos: ou seja, sem sintomas neurológicos, sem hipóxia cerebral ou morte encefálica.

Além disso, o paciente já mostrava sinais claros de melhora; menos de doze horas após a cirurgia, João percebeu até um leve rubor em suas bochechas.

Ser jovem tem suas vantagens, pensou João, recolhendo-se à sala de descanso para relaxar um pouco.

Ele não dormia bem, mas dessa vez estava exausto. Assim que deitou, caiu num sono profundo.

Mas antes mesmo que o turno mudasse, um barulho vindo do corredor o despertou.