172 Só existe uma verdade (Adicional do líder Deng Chao Hong 3)

Após a parada cardíaca do paciente, foi iniciada a circulação extracorpórea diretamente; ambos os procedimentos parecem semelhantes: o coração permanece imóvel. Contudo, um deles permite o retorno à vida, o outro não. Sob circulação extracorpórea em baixa temperatura e respiração assistida por ventilador, ninguém sabe ao certo se o paciente está vivo ou morto. Se a desfibrilação for bem-sucedida, a vida é restaurada; caso contrário...

A energia do desfibrilador foi ajustada para 20 joules. Após confirmar, Zhou Wen pressionou o aparelho diretamente sobre o coração.

"Espere..." Zhang You ainda tentava acalmar-se, mas mal havia pronunciado uma palavra, Zhou Wen já havia pressionado o botão do desfibrilador.

Um leve estalido ecoou.

O coração começou a pulsar novamente, embora não com muita força, mas pulsando, cheio de vitalidade.

Zhang You soltou um longo suspiro.

"Zhou, por que usou a circulação extracorpórea?" perguntou Zhang You.

"Por um lado, a circulação extracorpórea permite recuperar o sangue perdido do campo cirúrgico, reduzindo a perda sanguínea do paciente e economizando o uso de sangue do banco, além de evitar ao máximo a ocorrência de DIC pós-operatória," respondeu Zhou Wen com tranquilidade. "Por outro lado, a bomba artificial possibilita uma rápida transfusão para manter o volume sanguíneo e a pressão arterial."

"Principalmente, sob suporte da circulação extracorpórea, podemos usar de forma mais eficaz a pressão controlada, ou até recorrer à parada circulatória em profunda hipotermia, para localizar e reparar os pontos de hemorragia."

"Quando há hemorragia excessiva e pressionar com os dedos não resolve, a circulação extracorpórea em baixa temperatura profunda é uma alternativa viável. Há outros métodos, mas nenhum tão eficiente quanto este."

Zhang You não olhava para o campo cirúrgico, mas sim para o jovem médico à sua frente.

Antes, ele via Zhou Wen como um incômodo, mas o modo como estabeleceu a circulação extracorpórea ainda o impressionava.

Estava errado, completamente errado!

Chen Houkun não era tão habilidoso! Parecia superior porque Zhou Wen era o verdadeiro responsável.

A sensação de Zhang You era precisa: mesmo o mais experiente cirurgião cardíaco que conhecera em sua vida jamais conseguira suprimir alguém tão habilidoso; e, no entanto, o jovem médico à sua frente fez isso com naturalidade.

Era difícil aceitar, mas Zhang You sabia que era a única explicação possível.

Zhou Wen, sua capacidade cirúrgica e até sua visão do procedimento, superavam as dele.

"A cirurgia continua." Zhou Wen ergueu o olhar de repente; seus olhos encontraram os de Zhang You. "Prosseguimos?"

Continuar a cirurgia?!

Zhang You ficou confuso.

Hipotermia profunda, recalentamento, o coração já pulsava; como continuar agora? O que Zhou Wen queria dizer?

"Zhou, a cirurgia... melhor encerrar por aqui. O excesso é tão ruim quanto a falta," sugeriu Zhang You, com tom de negociação e até um traço de respeito.

"O paciente está em choque hemorrágico, será difícil garantir que as coronárias não terão problemas após a cirurgia. Além disso, se pararmos agora, será complicado realizar outra cirurgia depois," respondeu Zhou Wen, calmamente.

Zhang You permaneceu em silêncio.

Ele sabia de tudo o que Zhou Wen dizia.

Mas como continuar a cirurgia?

O coração fora aberto e, com enorme esforço, conseguiram salvar o paciente. Para Zhang You, conversar com os familiares já era o melhor desfecho possível.

Se insistissem em prosseguir, o paciente suportaria?

Mas isso nem era o principal; o crucial era que o coração já estava pulsando novamente. Seria preciso repetir a parada em baixa temperatura profunda, com circulação extracorpórea, para realizar uma ponte coronariana?

Seria suicídio.

Zhang You olhou para Zhou Wen, cuja face jovem refletia o brilho do foco cirúrgico, como se emanasse luz.

Cada frase parecia uma consulta, mas Zhang You sentia que, se dissesse "não", seria difícil terminar o dia.

Era uma estranha sensação, mas Zhang You confiava em seu instinto. Se recusasse e insistisse em encerrar, não saberia o que o jovem médico faria.

"Chefe Zhang, trouxe o Polvo?" perguntou Zhou Wen de repente.

Zhang You ficou surpreso.

O Polvo é um equipamento essencial para cirurgias de revascularização coronariana sem parada cardíaca; sua forma lembra um polvo, daí o nome.

O dispositivo é colocado sobre o coração para minimizar o impacto das pulsações na anastomose dos vasos.

Zhang You não dominava essa técnica; sabia fazer a ponte coronariana com parada cardíaca, mas nunca havia realizado o procedimento sem parar o coração.

No país, poucos médicos conseguem realizar essa cirurgia; são raros.

O que Zhou Wen queria dizer? Pretendia realizar a ponte coronariana sem parar o coração?

O olhar de Zhou Wen confundiu Zhang You.

Impossível.

"Tentar? De qualquer forma, se interrompermos, o paciente morrerá," sugeriu Zhou Wen, serenamente.

"Eu não consigo, e você consegue?" Zhang You já não via Zhou Wen como um simples jovem médico, mas falava de igual para igual, com respeito.

Ele estava curioso sobre de onde vinha a confiança de Zhou Wen para afirmar que conseguiria realizar a ponte coronariana sem parada cardíaca.

Por mais incrível que pareça, a cirurgia transmitida por Chen Houkun e o modo como Zhou Wen estabeleceu a circulação extracorpórea já haviam provado sua competência, independentemente da idade.

"Sei um pouco," respondeu Zhou Wen.

Sei... um pouco...

Zhang You não sabia como descrevê-lo.

Será que ele não sabia o quão difícil era a ponte coronariana sem parada cardíaca? Um ponto mal costurado e a coronária sangrando no pós-operatório, como explicar aos familiares?

Se encerrassem agora, o paciente não viveria muito, mas a causa da morte seria infarto; se forçassem a conclusão da cirurgia e a morte fosse consequência do procedimento, seria algo completamente diferente.

Apesar disso, Zhang You, sem perceber, já inclinava-se a deixar Zhou Wen conduzir a cirurgia.

"Chefe Zhang, se concordar, vou buscar minha lente de aumento de 10x em casa."

"Você tem uma lente de 10x?" Zhang You ficou admirado.

Esse tipo de equipamento, como um jovem médico poderia ter? Zhang You pensou rapidamente em inúmeras possibilidades.

Todas apontavam para um único resultado: Zhou Wen era capaz.

Sua habilidade já não podia ser medida pelos padrões regionais.

"Tenho."

"Vá buscá-la, espero por você," declarou Zhang You, decidido.

Zhou Wen sorriu, olhou de lado para o monitor cardíaco, os valores estáveis. Choque hemorrágico, desde que o sangramento seja controlado e haja reposição de líquidos suficiente, o paciente deve ficar bem.

"Meça gases e íons, Chefe Zhang, corrija o desequilíbrio do meio interno. Minha casa é próxima, volto rápido."

Disse Zhou Wen, e desceu do palco cirúrgico.

Saiu apressado, não teve tempo de desamarrar o avental estéril; simplesmente o rasgou com força.

Por causa das frequentes desinfecções, o avental estava frágil e ruidoso; Zhou Wen o jogou no chão como um trapo, parecendo um canalha.

Quando Zhou Wen saiu, Wang Chengfa perguntou, intrigado: "Chefe Zhang, você realmente acredita que ele consegue fazer a ponte sem parar o coração?"

"Acredito," respondeu Zhang You com firmeza, sem hesitar.

Wang Chengfa ficou surpreso; percebeu uma nota sombria no tom de Zhang You.

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