Noventa e cinco, dez minutos

Os dados apresentados por Francisco Zhou eram detalhados e abrangiam disciplinas consideradas “pouco populares” como fisiopatologia, deixando todos os profissionais de saúde presentes em silêncio.

Nos cursos universitários e técnicos, a fisiopatologia faz parte do currículo, mas para os estudantes é apenas uma matéria sem muito destaque. No dia a dia da clínica, raramente se utilizam os conhecimentos dessa área. Agora, ao ouvir Francisco Zhou, ninguém sabia ao certo o impacto do diabetes tipo 2 em uma cirurgia. Quanto aos dados citados de artigos científicos, eram ainda mais desconhecidos.

Mateus Zhang, parado atrás de Ricardo Chen, lançou um olhar atento a Francisco Zhou. Ricardo Chen permaneceu calado, sem dizer uma palavra, e começou a sutura conforme as instruções de Zhou.

— Tempe... — Francisco Zhou iniciou uma palavra e logo fechou a boca.

— Doutor Zhou, o senhor disse algo? — perguntou a enfermeira responsável pelos instrumentos, intrigada.

— Apenas tossi — respondeu Zhou, semicerrando os olhos e disfarçando.

— É mesmo?

Francisco Zhou não falou mais, continuou segurando o espelho para facilitar a sutura de Ricardo Chen.

Se o objetivo fosse apenas a hemostasia, a cirurgia estaria praticamente concluída; seria necessário apenas que o enfermeiro circulante preparasse solução salina morna para irrigação antes do fechamento torácico.

Com os sinais vitais do paciente estáveis, ele poderia sair vivo da cirurgia, completando a missão de Zhou.

Mas, ao pedir pela solução salina morna, Zhou percebeu que, se tudo corresse bem e a cirurgia fosse realizada sem interrupções, o Hospital Universitário II não lhe daria oportunidade para remover o cisto pericárdico.

Apenas estancando o sangramento, sem remover o cisto, a expectativa de vida pós-operatória do paciente seria limitada. Esta intervenção seria apenas uma cirurgia emergencial para conter hemorragia.

Por isso, Zhou decidiu atrasar um pouco, tentando ganhar dez minutos para remover o cisto do pericárdio.

Todos na sala estavam concentrados na sutura de Ricardo Chen; ninguém percebeu a mudança repentina de intenção de Zhou.

A habilidade de Chen com a endoscopia era razoável; embora a sutura apresentasse pequenas falhas, nada significativo, e foi concluída sem maiores dificuldades.

Mas, por não ser uma cirurgia a céu aberto, Chen levou quase dez minutos para terminar.

Três camadas de proteção foram aplicadas, e ao finalizar, o professor Chen olhou para o monitor cardíaco. Apesar da pressão arterial ainda não ter aumentado visivelmente, também não havia mais queda, e ele já se sentia muito mais tranquilo.

Fechando o fluxo de saída e continuando a irrigação, as chances de sobrevivência do paciente eram altas.

— Professor Chen, vamos fechar o tórax agora ou...? — perguntou Francisco Zhou.

É claro que era hora de fechar! Por que não fechar?!

Ricardo Chen ficou surpreso, franzindo a testa para Zhou.

— Francisco, você acha que ainda há algum problema?

A pergunta foi cautelosa, com certo respeito.

— Preparar a solução salina morna vai levar pelo menos dez minutos; talvez possamos aproveitar esse tempo para tratar o cisto pericárdico?

Chen ficou paralisado.

Aceitar o sucesso e terminar, não é isso que se espera? O que significa aproveitar o momento?

O paciente apresentava cisto pericárdico no ultrassom e na tomografia, o que explicava sintomas como febre e derrame pleural à direita. O motivo da emergência estava no cisto pericárdico.

No entanto, o objetivo da cirurgia era estancar o sangramento. Seria adequado tratar o cisto durante os dez minutos de preparação da solução salina?

— Francisco, consegue terminar em dez minutos? — Chen não queria constranger Zhou diante dos outros, então fingiu não entender.

— Vamos explorar, se não for possível em dez minutos, paramos quando a solução salina estiver pronta. Considerando a idade avançada do paciente, quanto menos tempo sob anestesia, melhor para a recuperação.

Zhou não insistiu, sempre mencionando apenas dez minutos.

Chen pensou um pouco e viu que o campo cirúrgico na tela estava já direcionado para a região do ângulo pericárdico no mediastino anterior, mostrando claramente o grande cisto.

Ele não queria contrariar Zhou; no subconsciente, já o tratava como um colega do mesmo nível.

— Tente, mas combinado: quando a solução salina chegar, precisamos tratar o sangue acumulado no tórax — disse Chen.

Zhou não se alongou, entregou o espelho para Chen e começou a tratar o cisto pericárdico.

Os chefes do departamento de anestesiologia, Eva Cui e Filipa Teng, ficaram boquiabertos.

Mateus Zhang moveu o ombro, mas se conteve.

A cirurgia estava indo bem, o sangramento já havia sido controlado; não seria hora de irrigar, fechar o tórax e terminar?

Por que complicar, insistindo em tratar o cisto pericárdico?

E isso nem era o mais importante; o principal era o diálogo entre os dois cirurgiões — aquele jovem médico de Cidade do Mar disse que precisava de dez minutos, e Chen realmente deu a ele esse tempo.

Além disso, trocaram de posição; Chen virou assistente, segurando o espelho.

— Ricardo, não faça isso — Filipa Teng não aguentou e sugeriu em voz baixa.

Aceitar o sucesso não é satisfatório? Por que complicar? E se surgirem outros problemas?

Ela sabia que a origem de tudo era o cisto pericárdico; se não fosse tratado, mesmo após a cirurgia o paciente não ficaria bem.

Mas o mais urgente era estancar o sangramento; o objetivo original fora alcançado, por que correr mais riscos?

— Diretor Chen — disse Mateus Zhang, em tom grave. — Termine logo a cirurgia.

— Diretor Zhang, estamos aguardando a solução salina, o tórax ainda não foi irrigado, não podemos finalizar agora — respondeu Chen, sem olhar para Zhang, segurando firmemente o espelho e oferecendo o melhor campo para Zhou.

Chen estava hesitante, mas ao ouvir Zhang, ficou decidido.

São só dez minutos, a cirurgia está indo bem, e ainda aguardam a solução salina. Não atrasa a operação, e permite que Francisco pratique a endoscopia nesse “tempo morto”.

Com ele supervisionando, não há risco. Zhang não é ninguém para ficar dando ordens; se tem capacidade, que venha operar, e lembre-se de quem assume a responsabilidade. Quando não há problemas, posa de grande chefe.

— Está sendo imprudente! O sangramento já foi controlado, e ainda quer remover o cisto pericárdico! Sabe quanto tempo leva para remover um cisto desses? Mesmo com tórax aberto, leva pelo menos vinte minutos! Vinte minutos! — Zhang exclamou.

Toda a irritação de Chen veio à tona, mas ele continuou olhando para a tela do endoscópio, respondendo friamente:

— Diretor Zhang, agora sou o cirurgião. Se você é capaz, venha operar, não me chame de madrugada.

— ...

— O aviso do hospital saiu há poucos dias, você estava presente. Todas as cirurgias endoscópicas são de minha responsabilidade. Peço que respeite a decisão da instituição — Chen respondeu, frio.

Eva Cui e Filipa Teng se entreolharam; sabiam do conflito entre Zhang e Chen, mas nunca imaginariam que um homem tão pacato como Chen pudesse reagir assim.

— Você...

— Eu o quê? Esta é uma cirurgia endoscópica, conforme as normas, a decisão é minha — Chen não cedeu um milímetro.

Zhang lançou um olhar furioso a Chen, bateu o pé e saiu da sala.