Pode ao menos mostrar um pouco de dignidade? (Atualização extra, Mestre supremo profundamente resignado, terceira vez)

Essas questões devem ser discutidas apenas entre nós, portas fechadas; lá fora, não se pode falar levianamente. Nunca se mencionou nada como sustentar a medicina com medicamentos; a assistência médica foi lançada ao mercado, carregando demasiados fardos, muitos dos quais são meras regras veladas, entendidas por quem sabe.

Zhang You refletia sobre como Zhou Congwen, apesar da aparência gentil, era realmente alguém com quem não se podia brincar. Bastou uma tentativa de brincadeira irônica para ser imediatamente repreendido por ele.

Wang Chengfa ficou surpreso ao notar que Zhang You não se irritou e, sem mencionar mais Zhou Congwen, seguiu a conversa conforme o fio que Zhang You conduzia.

Logo Zhou Congwen voltou após lavar as mãos.

— Zhou, venha para o lugar do cirurgião, é mais prático — disse Zhang You. — Eu e o diretor Wang vamos nos apertar um pouco.

Zhou Congwen lançou um olhar a Zhang You, mas permaneceu em silêncio. Zhang You, sorridente, ergueu as mãos ao peito e foi para o lado oposto. Zhou Congwen não hesitou, vestiu-se e posicionou-se diretamente no lugar do cirurgião principal.

No centro cirúrgico, o anestesista, a enfermeira circulante e a instrumentista ficaram mudos, perplexos.

Era 2002; especialistas convidados ainda realizavam as cirurgias com responsabilidade, o número de “cirurgiões voadores” era baixo e não havia, como anos depois, situações em que o especialista só assistia enquanto médicos locais conduziam a operação.

Por isso mesmo, ficaram tão atônitos. O Hospital Municipal número Três de Jianghai nunca havia realizado sozinho uma cirurgia de ponte coronária; como Zhang You podia ceder o lugar a Zhou Congwen?

Normalmente, esse gesto significava... que ele reconhecia a própria inferioridade, admitindo que sua habilidade cirúrgica era menor que a de Zhou Congwen.

Mas seria isso possível?

— 30 ml de solução fisiológica mais 30 mg de papaverina — ordenou Zhou Congwen.

A enfermeira hesitou por um instante, ainda não acostumada a receber ordens de Zhou Congwen. Mas logo um olhar incisivo se fixou nela, e ela começou a preparar a medicação.

Zhou Congwen utilizou uma seringa de 10 ml para aspirar o líquido e injetou nos dois lados da artéria mamária interna. O efeito da papaverina era aliviar o espasmo vascular e provocar edema nos tecidos, facilitando a dissecção.

Após a injeção, Zhou Congwen pôs a seringa ao lado da perna do paciente e abriu a mão.

Uma pinça hemostática foi colocada em sua palma.

Com um movimento dos dedos, deixou a pinça na área estéril e falou com voz grave: — Bisturi elétrico de baixa potência, clip de titânio.

A instrumentista hesitou: — Zhou?

Ah... Zhou Congwen se deu conta: era 2002, não só não havia bisturi elétrico de baixa potência, o hospital nem ao menos dispunha de cauterização elétrica básica.

Quase se desesperou ali mesmo sobre a mesa cirúrgica. Foi descuidado; realmente, operar em 2002 era uma tarefa árdua. Como realizar a cirurgia sem esses equipamentos? Com tais condições, alguém com habilidade apenas razoável não teria como prosseguir.

Habituado à conveniência dos insumos modernos, Zhou Congwen apenas se fortificou mentalmente e, com determinação, dissecou a artéria mamária interna pouco a pouco.

Embora para Zhou Congwen não fosse nada difícil, não era tão prático quanto o bisturi elétrico, que corta instantaneamente.

Dissecação, ligadura, mais dissecação, nova ligadura; a cirurgia seguia lentamente, e Zhou Congwen sofria em silêncio.

Mas “lento” era apenas sua percepção; comparado ao corte com bisturi elétrico e clip de titânio, era lento, mas para Zhang You a cirurgia já parecia voar.

Ele não era apenas um assistente; com Zhou Congwen como cirurgião principal, tudo avançava mais rápido, e Zhang You mal podia acreditar.

O verdadeiro responsável por atrasar a cirurgia era ele mesmo.

— Não temos também a pinça de interrupção temporária? — perguntou Zhou Congwen com cautela.

A enfermeira ficou confusa, olhos arregalados. Pinça de interrupção temporária, o que seria isso?

— Pinça de bloqueio temporário, deve haver no kit de cirurgia vascular... ou no pacote de laparoscopia da cirurgia geral — disse Zhou Congwen, resignado.

— Tem! Vou buscar uma — prontificou-se a enfermeira circulante.

Finalmente, com um equipamento adequado, Zhou Congwen ficou emocionado.

Era preciso impulsionar o avanço tecnológico; só assim teria ferramentas melhores à disposição.

Uma ponte coronária poderia ser realizada com esforço, mas se a dificuldade se elevasse ao extremo, não seria possível sem os instrumentos apropriados.

Após dissecar a artéria mamária interna, Zhou Congwen substituiu o afastador de mamária pelo de ponte.

Zhang You também não ficou ocioso: duas pinças curvas médias, agulha grande com fio número 10, auxiliando o cirurgião principal a abrir e suspender o pericárdio.

Já fazia anos que não era assistente, mas sua competência era tal que desempenhava o papel com destreza.

Auxiliou Zhou Congwen na conexão do dispositivo de fixação cardíaca e do tubo de insuflação com dióxido de carbono.

Na dissecção do vaso-alvo, entregou em ordem as pinças de ponte, lâmina número 15, bisturi coronário, tesoura angular coronária, sonda coronária e o embolo de tamanho adequado.

Tudo fluiu perfeitamente, e Zhang You não pôde evitar sentir-se orgulhoso.

Mas ao refletir, pensou: orgulhoso de quê? Não era um residente auxiliando um velho diretor.

Zhang You achou graça e se indignou.

Na preparação do material vascular para a ponte, entregou em sequência tesoura vascular fina e pinça tipo mosquito. Passou a linha prolene 8-0 para Zhou Congwen realizar a anastomose, e prendeu o fio a dois centímetros da agulha com tubo de borracha e pinça mosquito.

Nesse momento, Zhang You ficou sério.

Cirurgia de ponte coronária com o coração em batimento contínuo, apenas começando.

— Enfermeira, lupa 10x — pediu Zhou Congwen, voltando-se para a circulante.

— Zhou, foi você quem comprou? — perguntou a enfermeira enquanto colocava o microscópio em Zhou Congwen. — O pessoal da traumatologia disse que veio um diretor do Hospital Popular, capaz de reimplantar dedos amputados, usando lupa 10x. Você está bem à frente, já tem seu próprio equipamento.

— Sim, uso para treinar em casa — respondeu Zhou Congwen despreocupadamente.

Quem fala sem intenção, ouve quem presta atenção; Zhang You parou por um instante, observando Zhou Congwen atentamente.

Seria discípulo de algum acadêmico? Ou filho ilegítimo de um magnata perdido em Jianghai?

Mas não seria possível; discípulo de acadêmico não cairia na situação de ser humilhado no Hospital Municipal número Três; filho de rico não viria ser médico, teria uma vida de luxo.

Mas uma lupa 10x não era barata, custava pelo menos uns dez mil.

Em 2002, comprar tal equipamento para treinar cirurgia... Zhang You nunca sequer usara um.

O coração do paciente, após o recente salvamento, parecia ter recuperado força; “acordou”, cada batida vigorosa, impulsionando os vasos coronários, pulsando intensamente.

Cirurgia de ponte com o coração em batimento contínuo!

Zhang You sabia bem a dificuldade envolvida.

Ele não era de tentar, mas após falhar algumas vezes, nunca mais ousou; e se algo desse errado? Zhang You era cauteloso, preferia continuar como diretor.

Sem o auxílio do “octopus”, Zhou Congwen preparava-se para seguir assim, e Zhang You observava atento seus movimentos.

Com um giro do pulso, o brilho da ponta da agulha sumiu sob a luz do foco; Zhang You só conseguia ver a linha prolene 8-0 passando de um lado ao outro do vaso.

Que velocidade... Zhang You ficou admirado.

Não era apenas rápido; Zhou Congwen parecia ignorar por completo o batimento cardíaco, ou talvez já estivesse habituado, cada gesto calculando a interferência, a ponto de realizar a anastomose com o coração pulsando até mais rápido que Zhang You com o coração parado.

Era realmente possível!

Como conseguia?

Mil perguntas passaram pela cabeça de Zhang You; não conseguia compreender como um médico tão jovem atingira esse nível.

O mais irônico era Wang Chengfa e Chen Houkun.

Um achava que Zhou Congwen nunca havia segurado um bisturi, o outro que era um mero assistente nato.

Zhang You quase quis furar os olhos de Wang Chengfa; o que é falta de visão?

Um velho diretor conseguia treinar seus assistentes a realizar suturas tão delicadas e ele nem sabia.

Esse nível era muito superior ao seu.

O coração do paciente pulsava sem parar, mas as mãos de Zhou Congwen, realizando a anastomose dos vasos coronários, não eram afetadas em nada, parecendo de uma habilidade extraordinária.

Especialmente para alguém como Zhang You, que recuava diante da dificuldade, a sutura de Zhou Congwen era tão impressionante que ficou boquiaberto.

A performance de Zhou Congwen despertou o espírito competitivo em Zhang You; não era uma competição direta, mas ele passou a usar 120% de sua capacidade, concentrando-se ao máximo na cirurgia. Não queria ser criticado por Zhou Congwen por não ser um bom assistente; se isso acontecesse, onde colocaria sua reputação?

Sem se distrair, Zhang You observava atento Zhou Congwen terminar a anastomose, pronto para entregar a tesoura de linha.

Zhou Congwen cortou uma ponta da agulha de sutura.

Na hora de cortar, a instrumentista segurou a agulha, e Zhou Congwen cortou o fio.

Zhang You recolheu e organizou as agulhas, evitando que caíssem.

Muitos detalhes foram bem executados por Zhang You, deixando Zhou Congwen satisfeito.

Além disso, ele, proativamente, umedecia as mãos de Zhou Congwen com solução salina estéril ao fazer os nós, evitando que o atrito rompesse o fio e reduzindo o risco de dano à anastomose.

Ser assistente também era gratificante; ao ver Zhou Congwen fazer os nós, Zhang You sentiu orgulho.

Maldição! Ele, diretor do Departamento de Cirurgia Torácica do Segundo Hospital Universitário da capital, ficava satisfeito só por ser um bom assistente!

Zhang You começou a se indignar consigo mesmo.

Será que não podia ser mais ambicioso?

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